هل يجب ان تتناول زوجة المصاب بعدوى فيروس نقص المناعة العلاج الوقائي باستمرار (الايدز)؟

ما احتمالات نقل عدوى فيروس نقص المناعة بين الازواج والمخالطين بالمنزل؟

د. نيهال الشبراويمنذ 42 دقيقةآخر تحديث: 2026-08-31

افريقيا | نجاح جديد ضد فيروس نقص المناعة في الاطفال - الايدز elements.envato

ليس من المفروض ان تتناول زوجة المصاب (أو زوج المصابة) بعدوى فيروس نقص المناعة العلاج الوقائي لعدوى محتملة PrEP بشكل مستمر اذا كان الزوج ملتزم بالعلاج وتحاليله لمدة 6 اشهر متواصلة اظهرت ان الحمل الفيروسي غير قابل للكشف undetectable viral load الا اذا اختارت الزوجة هذا.

توصف نتائج تحاليل المصاب بعدوى فيروس نقص المناعة بأن الحمل الفيروسي غير قابل للكشف عندما تكون نسخ الفيروس في مليليتر من الدم اقل من 50-200 نسخة.

حيث هنا وفيما يتعلق بالاتصال بين الازواج يقول الاطباء جملة: غير قابل للكشف = غير قابل لنقل العدوى undetectable =untransmissible

ويمكن في هذه الحالة حتى مباشرة العلاقة الزوجية دون عوازل طبية فنظريا احتمالات انتقال العدوى عن طريق اتصال العلاقة الزوجية في هذه الحالة صفر، لكن العديد من الازواج يختارون استخدام الواقي كحماية مؤكدة ثانية.

ما احتمالات نقل عدوى فيروس نقص المناعة بين الازواج والمخالطين بالمنزل؟

توضح مراكز مكافحة الامراض CDC ان احتمالات العدوى التي تصبح صفر مع الحفاظ على نتائج التحاليل الجيدة (حمل فيروسي غير قابل للكشف) تختص بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي في العلاقة الزوجية فقط، لكن يظل نقل الدم او استخدام الابر المستخدمة من المصاب تعرض جرح الشخص السليم لدم شخص مصاب تحاليله جيدة باستمرار -بكمية واضحة -يحمل معه خطر نقل العدوى حتى لو كان الشخص المصاب له ملتزم بالعلاج وتحاليله تؤكد ان الحمل الفيروسي غير قابل للكشف.

وذلك ما جعل هناك حالات نادرة سجلت من انتقال العدوى لاشخاص مخالطين في المنزل وهو ما يوجب توخي الحذر ومعرفة الاشخاص المخالطين للمصاب في المنزل بخطر العدوى وفي حالة الشك في تعرض اي جرح لدم المصاب يوصى بالاتجاه للاطباء لتناول العلاج الوقائي بعد التعرض المحتمل لعدوى فيروس نقص المناعة -ويرمز له ب PEP -خلال 24-72 ساعة والذي هو عبارة عن ادوية تؤخذ بالفم لمدة 28 يوم.

وتجدر الاشارة بأن تعرض خدوش في جسم شخص سليم لسوائل جسم المصاب الذي يحافظ على تحاليل جيدة (حمل فيروسي غير قابل للكشف) -مثل السائل المنوي او المعوي – لا تشكل خطرا للعدوى نظريا لان نسخ الفيروس تكون فيها غير نشطة وقليلة للغاية.

كمان ان فرش الاسنان التي عليها بقايا ميكروسكوبية من الدم وتعرضت للهواء لفترة لا تكون مصدر للعدوى نظريا.

لكن لحدوث العدوى يلزم وجود قطرات واضحة من دم المصاب تلامس جرحا مفتوحا للشخص السليم.

ما الحالات التي يوصى فيها بتناول العلاج الوقائي قبل التعرض لعدوى فيروس نقص المناعة للازواج؟

ينصح بالعلاج الوقائي قبل التعرض لعدوى فيروس نقص المناعة لزوجة المصاب (او زوج المصابة) في 4 حالات وهي:

1-اذا كان الزوج المصاب (او الزوجة المصابة) بدأ العلاج من فترة قصيرة ولا يزال الحمل الفيروس لم يستقر على وضع غير قابل للكشف undetectable لمدة 6 اشهر متواصلة

2-الشك او القلق من عدم انتظام الزوج المصاب في العلاج واجراء التحاليل اللازمة للتأكد من استمرارها بالشكل المطلوبه، او الشك في وجود علاقات اخرى للزوج

3-في حالة التخطيط لحمل الاطفال، فهنا ينصح بعضالاطباء بتناول العلاج الوقائي لزوجة المصاب كإجراء وقائي اضافي وزيادة أمان وقت الاتصال الزوجي

4-خيار شخصي لزيادة الامان، وتوصي المنظمات الطبية مثل مراكز مكافحة العدوى الامريكية CDC بإعطاء الازواج الذين يطلبون العلاج الوقائي للعدوى المحتملة لازواج المصابات او زوجات المصابين بالعدوى اذا طلبوا ذلك ودون اي سبب اضافي (المصدر).

كيف يتم تناول العلاج الوقائي لقبل التعرض لعدوى محتملة PrEP؟

يتم تناول العلاج الوقائي لقبل التعرض لعدوى محتملة PrEP بطريقتين:

1-عن طريق الفم في حبوب يتم تناولها مره واحدة يوميا، وهي التي يوصى بها الازواج اثناء التخطيط للحمل مع كون احدهما مصاب بالعدوى الفيروسية

2-عن طريق الحقن، وتكون حقنة كل شهرين.

وتذكر مراكز مكافحة العدوى الامريكية CDC ان الدراسات العلمية وضحت امان استخدام هذه الادوية على المدى القريب والمتوسط بشكل عام, وذلك بعد فحص الشخص والاطمئنان على صحته العامة.