تطعيم كورونا مع مرض التصلب المتعدد – التصلب اللويحي .. هل يُوصى به؟ – كوفيد-19

متى يمكن تناول تطعيم كورونا مع التصلب المتعدد؟

د. نيهال الشبراوي2021-04-30

1٬201

تطعيم كورونا مع مرض التصلب المتعدد - التصلب اللويحي .. هل يوصى به؟ - كوفيد-19 elements.envato

يعتبر التصلب المتعدد – التصلب اللويحي من الأمراض المزمنة التي تُعطي الأولوية لتلقي تطعيم كورونا٬ وذلك للحماية من عدوى كوفيد-19 ومضاعفاتها التي تزداد احتمالاتها في هذه الحالات.

ولكن التطعيم في هذه الحالة لابد ألا يكون في أوقات تهيج المرض٬ كما يوصى بتأجيله في حاله تلقي كورس من الكورتيزون لعلاج نوبة التهيج.

يمكن التعرف على توصيات علاج التصلب المتعدد في مقال طب اليوم بهذا الرابط: علاج التصلب المتعدد: أدوية وتغذية ورياضة ونصائح لنظام الحياة بحسب التوصيات البريطانية

وتعطي التوصيات البريطانية الأولوية لتلقي تطعيم كورونا للأشخاص أكبر من 16 عام المقيمين مع مرضى التصلب المتعدد في حالة علاجهم في بعض الحالات التي يمكن أن تؤثر على المناعة.

ما هي الحالات التي تجعل تطعيم كورونا مهما للمقيمين مع مرضى التصلب المتعدد؟

كل شخص يباغ من العمر 16 عام أو أكبر ويعيش معظم الأوقات مع شخص مصاب بمرض التصلب اللويحي أو المتعدد يوصى بتلقي تطعيم كورونا في هذه الحالات التالية:

1-في حالة تلقي العلاج البيولوجي التيمتوزوماب: (alemtuzumab (Lemtrada) خلال ال 4 أسابيع الماضية أو أكثر من ذلك بحسب توصية الطبيب المتابع.

2-العلاج بأدوية: كلادريبين (cladribine (Mavenclad) -أوكريليزوماب (ocrelizumab (Ocrevus) – التيمتوزوماب (alemtuzumab (Lemtrada خلال 6 أشهر ماضية مع وجود اثنان أو أكثر من العوامل التالية في مريض التصلب:

-أكبر من 70 عام

-الضعف العام الذي يؤثر على القدرة على آداء النشاطات اليومية مثل تحضير الوجبات أو اعمال المنزل.

-تأثر القدرة على الحركة والمشي

-وجود أمراض مزمنة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري

-العلاج بدواء فينجوليمود (fingolimod (Gilenya)

-العلاج بدواء أوكريليزوماب أو ريتوركسيماب في خلال 12 شهر الماضيين.

-في حالة الحمل للنساء.

3-العلاج الكيميائي بزراعة الخلايا الجذعية: (Haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) عند تلقيه خلال ال 12 شهر الماضية.

إقرأ أيضا على طب اليوم: عقار جديد ل علاج التصلب المتعدد ” التصلب اللويحي” الشديد و بكفاءة عالية

وتكون فائدة اعطاء تطعيم كورونا للأشخاص المقيمين مع مرضى التصلب المتعدد هو حمايتهم من الإصابة ونقل العدوى للمرضى.

ذلك لأن الأدوية التي يتناولها المريض قد تقلل من المناعة التي يمكن أن يحصل عليها بعد حقن تطعيم كورونا٬ ويكون هنا من المفيد أن نقلل احتمالات وصول العدوى إلى المريض عن طريق الأشخاص الذين يعيشون معه.

إقرأ أيضا على طب اليوم:

تطعيم كورونا وقت الإصابة بالعدوى | هل يشكل خطورة؟

تطعيم كورونا بعد التعافي من كوفيد-19 | هل هو مهم؟

حقن تطعيم كورونا مرة ثانية بلقاح مختلف | هل هو آمن؟

متى يمكن تناول تطعيم كورونا مع التصلب المتعدد؟

يمكن تناول تطعيم كورونا مع التصلب المتعدد (التصلب اللويحي) في حالة هدوء المرض٬ ويوصى بعدم تناول اللقاح في حالة تهيج المرض والتعرض لنوبة شديدة.

كما توصي المستشفيات البريطانية بتأخير جرعة تطعيم كورونا لمدة أسبوعين بعد انتهاء كورس علاجي بدواء الكورتيزون لعلاج أحدى نوبات التهيج.

وذلك من أجل إعطاء فرصة أكبر للتطعيم للتمكن من تحفيز الجهاز المناعي دون التأثر بالكورتيزون المهديء للمناعة.

علما بأن التطعيمات المرخصة في بريطانيا ضد كوفيد-19 هي لقاح استرازينيكا ولقاح فايرز ولقاح مودرنا.

يمكن التعرف على مقارنة بين لقاحات كورونا الرائدة في مقال طب اليوم بهذا الرابط: كوفيد-19 | آخر تحديث للمقارنة بين لقاحات كورونا الرائدة

توضح توصيات الجمعية البريطانية للتصلب المتعدد أنه لا توجد أي أدلة علمية تشير لإمكانية تأثر عمل أدوية علاج التصلب المتعدد بتلقي لقاح كورونا.

كما يوضح الخبراء أنهم لا يتوقعون بأن تطعيم كورونا قد يزيد حالة مريض التصلب سوءا٬ ولا يوجد أي سبب للاعتقاد بأنها ستشكل خطورة على المرضى بما فيهم المرضى الذين يتلقون أدوية تقلل (تثبط ) المناعة.

لا توجد حاليا دراسات توضح أفضل لقاح ضد كوفيد-19 ليتم تناوله مع مرض التصلب المتعدد٬ لكن المعلومات المتاحة حاليا تؤكد أن أفضل طريقة للبقاء بعيدا عن المستشفى هي تلقي تطعيم كورونا بأي من اللقاحات المتاحة التي تم ترخيصها.