ببساطة .. كيف تفهم تحليل وظائف الكلى؟ الكرياتينين -اليوريا- معدل فلترة الكلى؟
ما هو معدل فلترة الكلى (معدل الترشيح الكبيبي المقدر)؟
يتضمن تحليل وظائف الكلى عدة قراءات يمكن شرح معناها بشكل مبسط، ويعتبر تحليل الدم للتأكد من مستوى مادة الكرياتينين هو التحليل الاساسي للتأكد من صحة الكلى.
تستخدم نسبة الكرياتينين لتقدير معدل فلترة الكلى والاسم العلمي له هو معدل الترشيح الكبيبي، ويهدف هذا المعدل لحساب كمية السموم التي تقدر الكليتين على فلترتها في الدقيقية (بالمليلتر).
تتمثل وظيفة الكلي الاساسية في الجسم في دروها في فلترة الدم من السموم والتخلص منها في البول مع الحفاظ على مكونات الدم الهامة وعدم السماح لها بالخروج من الجسم.
كما يساعد تحليل البول على تقييم صحة الكلى بقياس مستوى بروتين البيومين albumin وقياس الكرياتينين في البول وحساب النسبة بينهما.
بالاضافة للتأكد من عدم وجود دم أو بروتين بشكل عام في البول.
ويمكن أن ينصح الطبيب باجراء اشعة سينية أو سونار (موجات فوق صوتية) او اشعة مقطعية او رنين مغناطيسي لفحص شكل الكليتين واكتشاف وجود اي انسدادات او حصوات.
ويمكن أحيانا سحب خزعة (عينة صغيرة جدا من نسيج الكلى) لفحصه تحت الميكريسكوب.
يستطيع الجسم أن يتكيف مع نقص واضح في وظائف الكليتين دون أن يظهر تاثرا، ومع أن هذا يبدو جيدا إلا أنه في الحقيقة قد يؤخر التشخيص و يقلل احتمالات الشفاء.
ومن هذا يتضح أهمية تحليل وظائف الكلى بصفة دورية في حالات الأشخاص المعرضين لمرض الكلى المزمن, (إقرأ أيضا: في 6 حالات يجب تحليل وظائف الكلى بصفة دورية..فما هي؟).
ما هو الكرياتينين؟ وكيف يساعدنا على تقييم وظائف الكلى؟
يعتبر تحليل الكرياتينين من أهم وأول الطرق التي تساعدنا على تقييم وظائف الكلى.
الكرياتينين هو مادة كيميائية تتكون في الدم نتيجة عمليات الحرق الطبيعية والتجديد في عضلات الجسم المختلفة.
يصل الكرياتينين إلي مجرى الدم الذي يضخه القلب نحو الكليتين لتقوما بفلترته عبر الكلى والتخلص منه في البول ، ولذلك ففي حالة تأثر وظائف الكلى يرتفع مستوى الكرياتينين في الدم بسبب عدم قدرة الكليتين على التخلص منه بالمعدل الطبيعي الكافي.
americanheartassociation
ما هو المستوى الطبيعي لتحليل الكرياتينين في الدم؟
توضح الصورة التالية المستوى الطبيعي لتحليل الكرياتينين في الدم في الرجال والنساء والمراهقين والاطفال بالترتيب من أعلى لأسفل.
wikihow
يتم تشخيص مرض الكلي المزمن مع مستوى كرياتينين أعلي من 1.2 في النساء أو 1.4 في الرجال، و قد يكون ارتفاع الكرياتينين البسيط دون وجود أعراض علامة مبكرة تشير إلى أن الكليتين لا تعملان جيدا.
وفي حالة عدم تلقي العلاج المناسب فإن زيادة الكرياتينين تصاحب ما يعرف باليوريميا uremia، وهي عبارة عن تراكم خطير لفضلات الجسم في الدم يحدث مع الفشل الكلوي.
ولذلك يجب استشارة الطبيب في حالة اكتشاف نتائج مرتفعة لنسبة الكرياتينين في الدم لتلقي العلاج المناسب.
الجيد أن مرض الكلى المزمن لا يتطور إلي فشل كلوي إلا في حالات قليلة لكنه يحتاج لاتباع نظام حياة صحي والالتزام بالعلاج الذي يصفه الطبيب.
يمكن التعرف على الطرق التي تساعدنا على تقليل نسبة الكرياتين في الدم في مقال طب اليوم بهذا الرابط: 4 طرق تساعد على تقليل الكرياتينين في الدم – الحفاظ على صحة الكلى
ما هو معدل فلترة الكلى (معدل الترشيح الكبيبي المقدر)؟
يستخدم الطبيب مستوى الكرياتينين في الدم لحساب معدل معدل فلترة الكلى – معدل الترشيح الكبيبي المقدر (estimated glomerular filtration rate (eGFR.
وذلك لتحديد قدرة الكليتين على فلترة السموم (بالمليلتر) في الدقيقة، وتعتمد هذه المعادلة الحسابية على العمر والحجم والنوع اذا كان ذكرا او انثى والسلالة التي ينتمي اليها الشخص.
وبشكل عام فإن الكليتين السليمتين تكونان قادرتين على فلترة أكثر من 90 مليميتر في الدقيقة، أما في حالة الاصابة بمرض الكلى المزمن فيكون المعدل أقل من هذا.
فيما يلي معدل فلترة الكلى ( نعدل الترشيح التركيبي المقدر) في الحالات المختلفة:
-مرض الكلى البسيط: 60 أو أعلى
-مرض الكلى الشديد: أقل من 30
-الفشل الكلوى: أقل من 15, وهنا يحتاج الشخص في الغالب الى الغسيل الكلوي أو زراعة الكلى.
وتجدر الاشارة الى أن معدل فلترة الكلى يتناقص مع تقدم العمر حتى في الاشخاص الذين لا يعانون من مرض الكلى.
فيكون مثلا في الفئة العمرية من 20-29 عام حوالي 116 ويقل الى 93 في الخمسينيات من العمر، ويصبح حوالي 75 في الاشخاص أكبر سبعين عام.
ما هي مادة اليوريا؟ وما مستواها الطبيعي في الدم؟
مادة اليوريا او ما يعرف باليوريا نيتروجين Blood Urea Nitrogen (BUN) هي مادة تنتج عن تكسبر البروتين في الطعام الذي تأكله.
يعتبر مستوى اليوريا في الدم طبيعي اذا كان 7-20.
ومع ضعف وظائف الكلى في فلترة الدم والتخلص من هذه السموم الناتجة في الجسم فإنها تتراكم ويزيد مستواها في الدم.
إقرأ أيضا على طب اليوم..
استئصال أثقل كليتين في العالم وإنقاذ حياة صاحبهما – تكيس الكلى
لأول مرة تنجح زراعة الكلى من متبرع غير بشري (كلية حيوانية)
ضعف وظائف الكلى | ما هي أهم 5 نصائح للتغذية والتعايش مع مرض الكلى المزمن؟
3 مخاطر للاستخدام الزائد ل مسكنات الالم منها قرحة المعدة ومرض الكلى – فيزيتا مجانية
