تسرب نقاط البول عند العطس | متى نلجأ للحل الجراحي؟ وما اشهر 3 عمليات ناجحة؟

يعتبر سلس البول الاجهادي من اشهر الحالات المرضية التي تعاني منها السيدات بشكل شائع في الاربعينيات والخمسينيات من العمر،كما قد تحدث لدى الرجال.

يظهر سلس البول الاجهادي Stress incontinence في شكل تسرب نقاط البول عند العطس او الضحك او ما شابه من حالات الاجهادالتي تزيد الضغط على منطقة البطن وما تحويها من اعضاء ومنها المثانة التي تجمع البول.

متى نلجأ للحل الجراحي لعلاج سلس البول الاجهادي؟

نلجأ للجراحة لعلاج سلس البول الاجهادي بعد التأكد من عدم نجاح الطرق غير الجراحية للعلاج او مناسبتها للمريض، وهي موضحة فيالمقال بالرابط التالي: ٣ طرق يمكنها أن تعالج تسرب نقاط البول عند العطس أو الضحك.

يوصى بمناقشة طبيب المسالك البولية قبل اللجوء للجراحة بخوص المضاعفات المحتملة ونسبه نجاح كل من انواع العمليات المتاحة وطرق اجراءها، واذا كانت هناك خيارات علاجية بديلة للجراحة لم يتم اتباعها بشكل سليم.

اذا كانت هناك اي تخطيط لحمل طفل في المستقبل فذلك يؤثر على خيارات العملية، حيث ان الاجهاد والضغط الذي يسببه الحمل بالجنين قد يلغي تأثير العملية.

لذلك فمن الافضل ان تنتظر السيدات لتكمل اسرها فتجري العملية بعد ولادة اخر طفل تنوي انجابه.

ما هي أنواع العمليات الجراحية التي تعالج سلس البول الاجهادي؟

تتضمن أنواع العمليات الجراحية التي تعالج سلس البول الاجهادي عملية تعليق المهبل colposuspension، و عملية الحمّالة sling operation و عملية الشريط المهبلي Vaginal mesh surgery (tape surgery).

فيما يلي توضيح مبسط لطريقة اجراء كل من هذه العمليات.

عملية تعليق المهبل

تتضمن عملية تعليق المهبل colposuspension اجراء قطع جراحي في منطق البطن السفلى للوصول إلى رقبة المثانة ( الطرف السفلي لها) والقيام برفع هذا الجزء وخياطته وتثبيته في مكان مرتفع.

مع وجود المهبل (في النساء) تساعد عملية تعليقه على منع نوبات تسرب البول غير الارادية مع زيادة الضغط والاجهاد بالعطس وغيره.

يمكن اجراء هذه العملية عن طريق جراحات البطن المفتوحة او المنظار الذي يحتاج لطبيب اكثر خبرة ودقة.

تعتبر مشكلة عدم القدرة على افراغ المثانة بشكل تام وبالتالي تكرر حدوث التهاب المثانة من اشهر المضاعفات التي يمكن ان تحدث بعداجراء هذا النوع من العمليات.

عملية الحمّالة

تتضمن عملية الحمّالة sling operation قطع جراحي في البطن وفي المهبل بطريقة تمكن من تثبيت حمّالة حول رقبة المثانة (الطرف السفلي) لدعمها ومنع تسرب البول المصاحب للاجهاد.

قد تكون هذه الحمّالة عبارة عن نسيج اخذ من نفس جسم المريض/ المريضة، وهذا هو الخيار الغالب والاكثر فاعلية وأمانا.

حيث يتم الحصول على هذا النسيج من طبقات الانسجة القوية المغلفة لعضلات البطن.

أو قد يكون النسيج المستخدم في الحمالة عبارة عن نسيج من شخص متبرع أو نسيج من مصدر حيواني.

وتظل هناك بعض المضاعفات التي تحدث في بعض الحالات وتتعلق باستمرار  مشاكل التبول او ظهور مشاكل جديدة.

عملية الشريط المهبلي

عملية الشريط المهبلي (Vaginal mesh surgery (tape surgery هي عبارة عن تثبيت شريط من شبكة طبية مصنعة synthetic mesh حول مجرى قناة البول urethra التي تخرج من المثانة وتحمل البول منها متجها لخارج الجسم.

ويتم ترك الشريط داخل الجسم بشكل دائم.

تتم هذه العملية تحت التخدير وتعتبر من عمليات اليوم الواحد التي لا تحتاج للاقامة في المستشفى، لكن يفضل لبعض المرضى الاقامة لليلة واحدة تحت الملاحظة.

ما هي مضاعفات عملية الشريط المهبلي لعلاج سلس البول الاجهادي؟

تعتبر  عملية الشريط المهبلي من العمليات الآمنة التي لا يتعرض الا عدد قليل من المرضى معها لمضاعفات قد تكون خطيرة.

نستعرض فيما يلي بعض المضاعفات المسجلة لهذه العملية، والتي منها ايضا مضاعفات لوحظت مع العمليات الاخرى التي تستخدم لعلاج سلس البول الاجهادي.

-الم مستمر
-تلف دائم في بعض الاعصاب
-استمرار سلس البول الاجهادي
-الامساك
-مشاكل والم في العلاقة الحميمة
-تحرك الشريط من مكانه ليخترق المهبل او غيره من  الاعضاء المحيطة مثل القولون والمثانة.

تجدر الاشارة الى ان العديد من النساء قاموا باجراء مثل هذه العمليات دون ان يعانين من مشاكل او مضاعفات بعدها.

لكن يجب التأكيد على ان اللجوء للخيار الجراحي يجب ان يكون فقط بعد اتباع كل الطرق العلاجية غير الجراحية بدقة والتأكد من كونها غير فعالة.

إقرأ أيضا على طب اليوم..

٣ طرق يمكنها أن تعالج تسرب نقاط البول عند العطس أو الضحك

التهاب البول عند النساء | ما هي الاعراض والعلاج؟

ما السن الطبيعي لانقطاع الطمث؟وكيف يشخص انقطاع الطمث المبكر؟

النزف بعد انقطاع الطمث | 4 اسباب رئيسية

الحمل بعد عمر 35 سنة | كيف يؤثر التقدم بالعمر على الخصوبة؟