نصيحة عن فيروس كورونا (9) | ما هي موانع تطعيم كورونا ب “لقاح اكسفورد”؟

سؤال نصيحة عن فيروس كورونا (9) :  ما هي موانع تطعيم كورونا ب “لقاح اكسفورد”؟

توضح توصيات المستشفيات البريطانية موانع حقن لقاح أكسفورد على مواقعها الرسمية والتوصيات الواجب اتباعها بخصوص حالات الحساسية أو وجود عدوى وارتفاع في درجة الحرارة.

كما وضحت التوصيات الخاصة بحقن اللقاح في حالة تلقى أدوية مختلفة تضعف المناعة أو الإصابة بأمراض تؤثر على مناعة الشخص٬ وأمان التطعيم في حالة تناول مسيلات دموية.

وهو ما سيتم تفصيله في هذا المقال ل طب اليوم.

لقاح أكسفورد هو  آحد اللقاحات الناجحة التي بدأ استخدامها في حملات تطعيم كورونا في العديد من دول العالم ضمن المحاولات العالمية للحد من انتشار الفيروس الذى أزهق أرواح ما يزيد عن 2.5 مليون شخص على مستوى العالم.

لقاح اكسفورد في حالات الحساسية..

بحسب  نصائح هيئة الصحة العامة البريطانية فإن الأشخاص الذين يعانون من الحساسية  يمكنهم أن يتناولوا لقاح اكسفورد في حالة عدم تحسسهم من أحد مكونات اللقاح.

وتشمل النصيحة بحقن اللقاح الأشخاص المصابون بالحساسية ضد لدغ الحشرات أو بعض العقاقير  أو الأشخاص الذين مروا بتفاعلات حساسية شديدة anaphylaxis  في السابق.

كما أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لحدوث تفاعلات الحساسية أو أي حساسية للقاح سابق  لم تكن شديدة وشاملة للجسم كله فيمكنهم أيضا  الحقن بلقاح أكسفورد.

لكن ينصح بعدم الحقن بلقاح أكسفورد ضد كوفيد-19 في حالة التعرض لتفاعلات حساسية جديد مع تناول الجرعة الأولى من لقاح أكسفورد٬ أو بسبب التعرض السابق للحساسية الشديدة التي تشمل الجسم كله وليست موضعية لأي مكون من مكونات اللقاح.

وتوضح الصورة التالية المكونات الإضافية التي يحويها لقاح أكسفورد.

في حالة الإصابة بعدوى حادة مع ارتفاع درجة الحرارة..

تؤكد التوصيات البريطانية ضرورة تأجيل حقن لقاح أكسفورد في حالة الإصابة بعدوى حادة مع ارتفاع درجة الحرارة٬ ويتم تأجيل الحقن باللقاح إلى أن يتم التحسن التام٬ وتتمثل أهمية ذلك في عدم حدوث اختلاط بين العدوى وأي تأثيرات جانبية يمكن أن يكون اللقاح قد تسبب بها وتحتاج لتسجيلها والتعامل معها بشكل مناسب.

ولكن العدوى البسيطة بدون ارتفاع درجة حرارة الجسم أو تأثيرات تشمل الجسم كاملا لا تعتبر سببا لتأخير حقن لقاح أكسفورد..

-من أسئلة نصيحة عن فيروس كورونا السابقة”:

-تطعيم كورونا وقت الإصابة بالعدوى | هل يشكل خطورة؟

-تطعيم كورونا بعد التعافي من كوفيد-19 | هل هو مهم؟

-حقن تطعيم كورونا مرة ثانية بلقاح مختلف | هل هو آمن؟

لقاح اكسفورد في حالة تناول أدوية تضعف المناعة مثل الكورتيزون وأدوية الروماتيزم..

وضحت الهيئة الصحية العليا في بريطانيا أنه في حالة تناول أدوية تضعف المناعة مثل الكورتيزون وأدوية الروماتيزم  أو في حالة وجود أمراض تضعف المناعة فإنه يوصى بحقن لقاح اكسفورد ضد فيروس كورونا.

وذلك لأهمية الحماية من خطر التعرض لعدوى كوفيد-19 ومضاعفاتها الذي يزداد بسبب ضعف المناعة.

وحيث أن لقاح أكسفورد عبارة عن شفرة لبروتين فيروس كورونا محملة على حامل آمن٬ فإنه لا يحوي فيروس كورونا كامل يمكنه أن يتكاثر فيسبب العدوى٬ فلا يوجد أي دليل علمي يشير لخطورة تناوله في حالة ضعف المناعة.

وليس هناك أي مجموعات يتم استثناءها من هذه التوصية من الأشخاص أصحاب المناعة الضعيفة اعتمادا على نوع الدواء أو نوع المرض.

ولكن الملاحظة الوحيدة هي أن المناعة الضعيفة يمكنها أن تسبب ضعف استجابة الجسم للقاح٬ وتكوين مناعة بكفاءة أقل من التي يوفرها اللقاح في حالة عدم وجود حالة ضعف المناعة بسبب أدوية أو أمراض.

وتتضمن حالات تأثر المناعة التي يسمح فيها بحقن لقاح أكسفورد ما يلي مع وجود بعض التوصيات في بعض  منها:

1- الكورتيزون بجرعة تعادل 20 مليجرام بردنيزولون  لمدة  شهر  أو أكثر٬ وينصح بعدم تأخير اللقاح لأي شخص تناول الكورتيزون بأي شكل.

حيث أن تهيج المرض يعرض لخطورة زائدة لعدوى كوفيد-19 وهو ما يجب تجنبه٬ ولكن يمكن تأخير أي جرعات زائدة من الكورتيزون يرى الطبيب المباشر عدم وجود أهمية بالغة لها في تهدئة المرض حتى يتم حقن تطعيم كورونا.

2- أدوية مثبطة للمناعة بديلة الكورتيزون مثل سيكلوفوسفاميد Cyclophosphamide وميكوفينوليت Mycophenolate

3- أدوية علاج الروماتيزم أو الصدفية التي تستخدم لفترات طويلة وتثبط المناعة

4- العلاجات البيولوجية المثبطة للمناعة مثل ريتوكسيماب Rituximab ٬ وفي حالة مرضى الروماتيزم ينصح بحقن اللقاح 4 أسابيع أو أكثر قبل العلاج بعقار ريتوكسيزوماب.

ويفضل تناول اللقاح 4-8 أسابيع بعد العلاج بواسطة ريتوكسيماب مع تقييم خطورة التعرض لفيروس كورونا قبل أتخاذ قرار تأجيل الحقن باللقاح.

5-علاج الذئبة الحمراء المثبط للمناعة

6-العلاجات الكيميائية للأورام ٬ ويوصى بحقن اللقاح في أفضل حالات خلايا الدم بحسب تحليلات المريض واستجابته للعلاج

7-العلاجات المثبطة للمناعة بعد  زراعة الأعضاء

وينصح الأشخاص الذين سيبدأون بعلاجات تثبط المناعة بتلقى اللقاح قبل البدء فيها إن أمكن.

تطعيم كورونا في حالة استخدام مضادات التجلط أو وجود أمراض تزيد السيولة الدموية..

يمكن حقن تطعيم كورونا في العضل للأشخاص الذين يتناولون أدوية من مضادات التجلط أو في حالة وجود أمراض تزيد من السيولة الدموية ولكن باستخدام سرنجة صغيرة للحقن (25 gauge أو 23 gauge)

ويتلو ذلك ضغطا مستمرا ثابتا على موضع الحقن لمدة دقيقتين على الأقل وبدون حركة٬ أو مسح وذلك مع التأكد من عدم وجود زيادة في السيولة عن الحد المسموح به للمريض.

ويتم تحذير المريض بخصوص احتمالات حدوث تجمع دموي في مكان الحقن٬ وفي حالة تلقي علاج منتظم لمرضى النزف الدموي (هيموفيليا مثلا ) فينصح المريض بأن يتم الحقن بعد تلقى العلاج بفترة قصيرة.

لقاح أكسفورد في حالة الإصابة السابقة بحالة الجلطة الدموية مع السيولة..

أضافت التوصيات البريطانية موانع جديدة لتلقي لقاح اكسفورد “لقاح استرازينيكا ” في إبريل 2021 بعد ظهور ارتباطه المحتمل بمضاعفات الجلطة الدموية مع السيولة التي حدثت في حالة نادرة جدا بعد تلقي اللقاح.

وهذه الموانع هي:

-التعرض سابقا  لحالة الجلطة الدموية مع السيولة بعد الحقن ب تطعيم كورونا من أي نوع   من أنواع لقاحات كورونا المختلفة

-وجود تاريخ مرضي لحالة نقص الصفائح الدموية الذي يحفزه الهيبارين أو الجلطات heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis (HITT or HIT type 2).

يمكن التعرف علي كيفية حدوث الجلطة الدموية مع السيولة في مقال طب اليوم بهذا الرابط: فيديو يوتيوب | كيف تحدث الجلطة الدموية مع السيولة في نفس الوقت؟- لقاح استرازينيكا ضد كوفيد-19

ملخص من طب اليوم..

أهم موانع تطعيم كورونا بواسطة  لقاح أكسفورد هو وجود حساسية ضد جرعة سابقة من هذا اللقاح أو الحساسية ضد أي من مكونات هذا اللقاح٬ أو وجود تاريح مرضي للإصابة بحالة الجلطة الدموية مع السيولة.

ويتم تأخير اللقاح في حالة الإصابة بعدوى حادة مع ارتفاع درجة الحرارة لتجنب اختلاط تأثير العدوى بأي آثار جانبية قد تحدث بفعل اللقاح.

ولا يعتبر تناول أدوية مثبطة للمناعة أو مضادات للتجلط  من موانع تناول لقاح أكسفورد٬ مع وجود بعض النصائح التي أوصت بها الهيئة العامة للصحة في بريطانيا والتي تم توضيحها في المقال.

طب اليوم يجيب عن تساؤلاتكم الواردة إلينا على مواقع التواصل الاجتماعي بخصوص فيروس كورونا في سلسلة نصيحة عن فيروس كورونا.

إقرأ أيضا..

نصيحة عن فيروس كورونا (2) | كيف تتطور اعراض كورونا يوما بيوم ؟ (الجدول الزمني لكوفيد-19)

اعراض كورونا يوم بيوم (4) | ماذا يفعل مريض كوفيد إذا بدأ ضيق التنفس؟ (فيديو يوتيوب)

نصيحة عن فيروس كورونا (8) | هل تقلل الكمامات من الأكسجين في أجسامنا؟

نصيحة عن فيروس كورونا (7) | كم من الوقت يكون المريض معدياً؟ ومتى ننهي العزل المنزلي بأمان؟