ما التحليل الذي يفرق بين السكري من النوع الاول والسكري من النوع الثاني؟ 

التحليل الذي يفرق بين السكري من النوع الاول والسكري من النوع الثاني هو تحليل سي بيبتايد C-peptide و تحليل الأجسام المضادة الذاتية الخاصة بالسكري diabetes-specific autoantibody titres.

السكري هو مرض مزمن برتبط بضعف قدرة خلايا الجسم على الحصول على السكر من الدم، ويترتب علي ذلك  الشعور بضعف وتأثر وظائف الجسم.

ذلك إضافة لتراكم السكر في الدم وخروجه في البول مما يؤدي بخروج كميات أكبر من سوائل الجسم والشعور بالعطش والجفاف.

كما أن ارتفاع السكر في الدم برتبط بتأثر الأوعية الدموية وهو ما يفسر المضاعفات التب تحدث نتبجة تأثر الأوعية الدموية التي تغذي بالدرجة الأولى القلب والكلي وشبكية العين واعصاب القدمين.

ما الفرق بين السكري من النوع الاول والسكري من النوع الثاني؟

الفرق بين السكري من النوع الاول والسكري من النوع الثاني يتمثل في سبب حدوث السكري، ويظهر في عمر المريض والاستجابة للعلاج بادوية السكري التي يتم تناولها بالفم.

السكري من النوع الاول..

يحدث السكري من النوع الاول بشكل أساسي بسبب عدم قدرة البنكرياس علي افراز الانسولين (الهرمون الذي ينقل السكر من الدم إلى داخل خلايا الجسم).

يرتبط هذا النوع بالوراثة ويعتبر من امراض المناعة الذاتية حيث يحوي جسم المريض في الغالب أجسام مضادة تهاجم خلايا البنكرياس مسببة فشل وظيفته.

ويحدث السكري من النوع الاول في الغالب في أشخاص بعمر أقل من 30 عام، ويكون متوسط العمر عند التشخيص حوالي 13 عام.

وهنا يكون الحل الوحيد هو تعويض نقص الانسولين في الجسم بحقنه بالجرعة المناسبة لتغذية المريض ونشاطه وجسمه.

السكري من النوع الثاني..

أما السكري من النوع الثاني فيحدث في الأساس بسبب ضعف استجابة خلايا الجسم للانسولين “مقاومة الانسولين، وبرتبط بشكل أساسي بالسمنة ونظام الحياة غير الصحي.

لكنه يتطور فيما بعد ليسبب ضعف قدرة البنكرياس علي إفراز الانسولين بكميات كافية.

يمكن علاج السكري من النوع الثاني بواسطة أدوية يتم تناولها بالفم لتزيد من فاعلية الانسولين أو إفرازه في الجسم (تفاصيل أكثر: ما هي أدوية علاج مرض السكري من النوع الثاني؟ وكيف تتحدد خطة العلاج؟).

أو قد يكون العلاج في بعض الحالات فقط عن طريق تعديل نظام الحياة وانقاص الوزن.

كيف نفرق بين السكري من النوع الاول والسكري من النوع الثاني في التشخيص؟

يفرق الاطباء بين السكري من النوع الاول والسكري من النوع الثاني في التشخيص اعتمادا على الاعراض الاكلينيكية وعمر المريض ووزنه والتاريخ المرضي العائلي في الأساس.

ولا يتم اللجوء لتحليل الدم إلا في الحالات التي يصعب فيها التشخيص ولا تكون الصورة واضحة وتشير لأحد الحالتين بشكل غالب.

1.السكري في الاطفال والشباب الصغار (أقل من 18 سنة)..

يكون السكري في الاطفال والشباب الصغار من النوع الاول في الغالب و هنا يكون السكر العشوائي. (أكثر من 11 مليمول في الليتر) ويصاحبه اعراض زيادة التبول والتعب ونقصان الوزن والعطش المستمر.

وفي هذا العمر يفترض الطبيب أن السكري من النوع الاول إلا إذا كانت هناك بعض عوامل  قوية  تشير إلى السكري من النوع الثاني مثل:

-السمنة

-عدم الحاجة للانسولين للعلاج، أو تكون الحاجة للانسولين أقل من 0.5 وحدة لكل كيلوجرام من الجسم بعد التحسن الأولي.

-ظهور اعراض مقاومة الانسولين الموضحة في المقال بالرابط التالي:

-وجود تاريخ مرضي عائلي قوي للاصابة بالسكري من النوع الثاني أو يكون المريض من أصل آسيوي أو زنجي.

أو وجود ما يشير إلي متلازمات وراثية يصاحبها السكري من النوع الثاني.

إقرأ أيضا على طب اليوم: جهاز قياس السكر بدون وخز | 4 أنواع  نالت الترخيص الأمريكي FDA – مرض السكري

هل يحدث السكري من النوع الاول في الأشخاص البالغين؟

نعم يحدث السكري من النوع الاول في الأشخاص البالغين إلي عمر 50 عام أو أكبر أحيانا، وحتى عمر 30 عام تكون أغلب حالات السكري من النوع الاول.

بشكل غالب تكون هناك شروط مصاحبة ل السكري من النوع الاول في الأشخاص الأكير من 18 عام عند بدء التشخيص.

هذه الشروط تتضمن:

-وجود ارتفاع مستوى الاجسام الكيتونية في البول أو الدم

-تناقص في الوزن

– العمر أقل من 50 عام

– مقياس كتلة الجسم أقل من 25

-يكون هناك تاريخ مرضي للاصابة بالأمراض المناعية لدى المريض أو أحد أفراد عائلته.

لكن الصورة الكاملة لتشخيص السكري من النوع الاول في الأشخاص الكبار قد لا تكون واضحة، وهنا نحتاج لتحليل سي بيبتايد C-peptide و تحليل الأجسام المضادة الذاتية الخاصة بالسكري diabetes-specific autoantibody titres.

وذلك مثل أن يكون الشخص أكبر من 50 عام أو يكون مقياس كتلة الجسم بساوي 25 أو أكثر  في حالة وحود ما يشير إلي أنه سكري من النوع الاول.

إقرأ أيضا على طب اليوم..

علاج السكري | ما هي قراءة مستوي السكر في الدم التي نهدف إليها؟ 

مرض السكري عند الاطفال وبعمر المراهقة | 5 نصائح  هامة

ما هو تحليل السكر التراكمي؟ وما دوره في تشخيص وعلاج السكري؟

علاج السكري نهائيا ب زراعة البنكرياس | متى يكون العلاج الافضل؟