حقن الكورتيزون اثناء الحمل | متي تكون ضرورية؟ – الولادة المبكرة

حقن الكورتيزون هي نوع من الادوية التي يتم وصفها اثناء الحمل في بعض الحالات التي نحتاج فيها لدعم نمو الرئتين لدى الجنين والوقاية من مشاكل التنفس في حالات الولادة المبكرة.

تحتاج الام لهذا العلاج في حالة وجود احتمالات للولادة المبكرة والتي تعرف بانها أي ولادة تحدث قبل الاسبوع ال 37 من الحمل.

حيث أن الاطفال الذين يولدون مبكرا يكونون أكثر عرضة للمشاكل الصحية, خاصة ما يتعلق بالتنفس والرضاعة والعدوى, و يكون نمو الرئتين ضعيفا في هؤلاء الاطفال.

وتزداد احتمالات هذه المشاكل وخطورتها كلما قلت اسابيع الحمل.

يساعد الكورتيزون على زيادة سرعة نمو الجنين وبالتالي زيادة قوته ومقاومته للاستمرار في الحياة مع ولادته المبكره.

وتوضح التقارير العلمية – بعد استخدام الكورتيزون في هذه الحالات لعشرات السنين – قدرته على تقليل احتمالات المضاعفات التنفسية التى تحدث في الطفال الخدج (المولودين قبل اكتمال النمو في رحم الام).

ذلك بالاضافة لتقليل احتمالات المضاعفات الاخرى مثل نزيف المخ او العدوى الحادة او التهاب القولون, حيث تزيد احتمالاتها مع الولادة المبكرة للطفل.

نستعرض معا اهم التساؤلات عن حقن الكورتيزون اثناء الحمل واحاباتها كما توضحها الكلية الملكية البريطانية للنساء والتوليد RCOG.

كيف يتم تقديم الكورتيزون للام الحامل التي تحتاجه؟ 

يتم تقديم الكورتيزون للام الحامل التي تحتاجه بالحقن في العضل, ويكون مكان الحقن في عضلة الفخذ او عضلة اعلى الذراع.

والجرعة هي كورس علاجي واحد يتكون من 2-4 حقن على فترة  24-48 ساعة.

بحسب توصيات المستشفيات البريطانية فالوقت المناسب لتلقي هذا الكورس هو ما بين الاسبوع 24 والاسبوع 34 و6 ايام من الحمل.

في حالة التخطيط لولادة قيصرية ما بين الاسبوع ال 35 والاسبوع 38 و6 ايام يوصى بكورس الكورتيزون في الغالب.

قد يتم تقديم الكورتيزون قبل الاسبوع ال 24 لكن الادلة التي تدعم فائدته في هذه الفترة ليست واضحة.

إقرأ أيضا على طب اليوم:  5  أطعمة من الخطر تناولها أثناء الحمل؟

ما فترة فاعلية كورس حقن الكورتيزون اثناء الحمل؟

يستطيع كورس حقن الكورتيزون اثناء الحمل تقديم افضل فائدة له اذا كانت الحقنة الثاخيرة من الكورس بين 24 ساعة واسبوع من ولادة الطفل.

وتكون هناك بعض الفائدة اذا ولد الطفل خلال 24 ساعة من انهاء كورس حقن الكورتيزون.

يقلل الكورتيزون من المناعة بشكل عام, لكن لا دليل يؤكد ان كورس علاجي واحد من حقن الكورتيزون اثناء الحمل يمكن ان يكون له تأثيرا بالغا.

إقرأ أيضا على طب اليوم: ما الفرق بين الولادة الطبيعية  والولادة القيصرية؟ المزايا والعيوب

هل يمكن أن يسبب الكورتيزون ضررا للأم او الطفل؟

يعتبر الاطباء الكورس العلاجي الواحد المكون من 2-4 حقن من الكورتيزون آمنا للأم الحامل والطفل.

لكن لا توجد دراسات توضح مدى امان استخدام اكثر من كورس علاجي واحد من الكورتيزون اثناء الحمل.

متي تكون حقن الكورتيزون اثناء الحمل ضرورية؟

في الغالب يصف لك الطبيب حقن الكورتيزون اثناء الحمل مع زيادة احتمالات الولادة المبكرة قبل 35 اسبوع من الحمل.

وذلك يتضمن ما يلي:

-اذا كانت الام في ولادة مبكرة ظهرت اعراضها مثل انقباضات للرحم واتساع عنقه

-اذا كانت الولادة المبكرة متوقعة ولكن لم تتاكد بعد

-اذا بدأ نزول السائل الامنيوسي المحيط بالطفل حتى وان لم يكن هناك انقباضات رحمية

-اذا كانت الولادة المبكرة افضل للام والجنين, مثلما في حالة توقف نموه داخل الرحم

-اذا كانت الولادة المبكرة مهمة لحياة الام مثلما في حالة تسمم الحمل او النزف.

في حالة التخطيط لولادة قيصرية قبل الاسبوع ال39 فيوصى بتلقي حقن الكورتيزون لتقليل احتمالات تعرض الطفل لمشاكل تنفسية.

وفي حالة الاصابة بالسكري او سكري الحمل فيحتاج الامر لحقن الكورتيزون في المستشفى, ذلك لان الكورتيزون قد يتسبب في في ارتفاع مستوى السكر في الدم.

متى تكون حقن الكورتيزون اثناء الحمل غير ضرورية؟

تكون حقن الكورتيزون اثناء الحمل غير ضرورية في حالة تناولها كعلاج وقائي بدون وجود ضرورة وضحتها التوصيات الطبية كما سبق سرده.

وذلك لانه لا دليل علمي يدعم تناول هذا العلاج بشكل مبكر اثناء الحمل وبدون توقع قرب الولادة (بدون ضرورة) ويؤكد اي فائدة ممكنة له في هذه الحالة.

توضح التوصيات الطبية انه لا يوصى بحقن الكورتيزون اثناء الحمل في حالات الحمل بتوائم أو ربط عنق الرحم او الولادة السابقة لطفل آخر مبكرا.

إقرأ أيضا على طب اليوم..

اعراض الحمل  | القيء الصباحي ومتى يجب اللجوء للطبيب؟ 7 حالات

الحمل في الشهر الثالث (2) انت وطفلك في الاسبوع ال 11 و 12

كم كيلوجرام يجب أن يزداد وزنك في اشهر الحمل؟ ما خطورة زيادة الوزن في الحمل بشكل بالغ؟ 

تغذية المرأة الحامل: ما هي الفيتامينات التي يجب تناولها؟ وما الفيتامينات الممنوعة في الحمل؟