ببساطة، كيف نفهم تحليل وظائف الكبد؟ انزيمات الكبد-البومين-بليروبين-PT

تحليل وظائف الكبد هو أحد أنواع تحاليل الدم الشائعة التي تطمئن على عدم وجود أي التهاب أو تلف في خلايا الكبد، إضافة لرصد صحة الكبد العامة.

تساعد مستويات بعض المواد في الدم على توضيح إذا ماكان الكبد يعمل جيدا.

تتضمن هذه المواد انزيمات الكبد و بروتين البومين وبيليروبين وبعض البروتينات التي تساعد على توقف النزف (بمساعدة التجلط الدموي في مناطق الجروح).

ويتضمن تحليل وظائف الكبد تحليل الصفائح الدموية والتي هي عبارة عن أجزاء صغيرة من الخلايا تتجمع في مناطق الجروح لتساعد على وقف النزف ويتأثر مستواها مع مرض الكبد، وأيضا مستوى السكر في الدم.

ما هي وظائف الكبد؟

تتضمن وظائف الكبد ما يلي:

-فلترة الدم الذي يأتي من القناة الهضمية والمحمل بالعناصر الغذائية العديدة التي تم امتصاصها بعد هضم الطعام

-تخزين الطاقة

-التعامل مع نواتج العمليات الحيوية

-تخليص الجسم من السموم

-تصنيع معظم البروتينات الذي تساعد على توقف النزف (عوامل التجلط الدموي)

-تصنيع الجلوكوز وهو  نوع السكر الموجود في الدم

-المساعدة على الهضم.

نستعرض فيما يلي بعض المواد التي يتأكد تحليل وظائف الكبد من مستوياتها.

1.انزيمات الكبد..

انزيمات الكبد هي عبارة عن بروتينات تصنعها خلايا الكبد لتعمل على زيادة سرعة التفاعلات الكيميائية في الكبد.

تكون احتمالات مرض الكبد مرتفعة مع ارتفاع مسويات هذه الانزيمات في الدم.

حيث قد يدل ذلك على تسربها من داخل خلايا الكبد إلى مجرى الدم ,وقد يكون ذلك بسبب التهاب او تلف حدث فيها.

يمكن التعرف على انواع انزيمات الكبد في مقال طب اليوم بهذا الرابط:  انزيمات الكبد 4 انواع، فما وظائفها والفرق بينها بطريقة مبسطة؟

لكن لا ينبغي ترجمة ارتفاعها بشكل مباشر على انه يشير لمرض في الكبد، حيث قد يكون عارضا ، او قد يشير لمشكله في العضلات، لذلك فتقييم هذا الارتفاع يحتاج لطبيب للتأكد من وجود مشكلة في الكبد او عدم وجودها.

إقرأ أيضا على طب اليوم: هل يمكن أن يحدث ارتفاع انزيمات الكبد في اشخاص اصحاء؟

2.بروتينات البومين و جلوبيولين ..

البومين هو أحد البروتينات التي يصنعها الكبد، كما أنه يصنع بروتين جلوبيولين أيضا.

يحافظ بروتين البومين على السوائل الموجودة في الدم بداخل الأوعية الدموية ويمنع تسربها نحو خلايا الجسم كما أنه يحمل بعض المواد خلال الجسم وذلك يتضمن بعض الهرمونات والفيتامينات والانزيمات.

بينما تنظم بروتينات جلوبيولين وظائف الكبد وتساعد على التجلط الدموي ومقاومة العدوى بتكوين الاجسام المضادة.

يرتبط نقص مستويات بروتين البومين أو بروتين جلوبيولين بوجود تأثر في وظائف الكبد أو الكلى.

تحسب التحاليل المعدل بين بروتين البيومين وبروتين جلوبيولين A/G ratio.

ويمكن أن يشير نقص هذا المعدل إلى مرض الكبد وذلك يتضمن تليف الكبد ويحدث ذلك أيضا مع امراض المناعة الذاتية ومرض الكلى.

إقرأ أيضا على طب اليوم: 6 خيارات ل علاج تشحم الكبد – علاج الكبد الدهني

3.اختبار وقت بروثرومبين – وقت التجلط..

قد يظهر ضعف وظائف الكبد في شكل زيادة مدة اختبار وقت بروثرومبين prothrombin time test، ويرمز له ب PT، وهو يقيس سرعة التجلط الدموي اعتمادا على عدد من عوامل التجلط.

ذلك لأن الكبد يُصنّع معظم عوامل التجلط وعندما تتأثر وطائف تقل كفاءته في تصنيعها وتظهر في صورة زيادة مدة النزف (وقت التجلط مكان الجرح).

بروثرومبين هو أحد البروتينات التي يصنعها الكبد والتي تعمل كإنزيمات تساعد على التجلط الدموي لتوقف النزف وهو ما يعرف بعوامل التجلط.

وغالبا ما يصاحب قراءة هذا التحليل قراءة برمز لها ب INR أو ابالانجليزية international normalized ratio وهي عبارة عن حساب يستخدم قراءة اختبار وقت بروثرومبين للتأكد من دقتها ومراعاة فوارق الاختبارات بين المعامل المختلفة.

قد لا يزداد وقت بروثرومبين في المراحل المبكرة من مرض الكبد المزمن، ولكنه يظهر بشكل أوضح في حالة تطور المرض إلى مرحلة متقدمة من تليف أنسجة الكبد.

وهناك أيضا وقت ثرومبوبلاستين الجزئي المنشط activated partial thromboplastin time ويرمز له باختصار aPTT و يزداد مع مرض الكبد المزمن.

وهذا الاختبار يقيس سرعة التجلط اعتمادا عوامل تجلط يختلف بعضها عن العوامل التي يقيمها اختبار وقت بروثرومبين.

في بعض الأحوال فإن مريض الكبد قد لا يعاني من اضطربات في وقت التجلط الدموي وذلك قد يكون نتيجة لاستطاعة الجسم تعويض نقص العوامل المتأثرة بعوامل أخرى (عامل التجلط رقم VIII).

4.بيليروبين..

بيليروبين هو عبارة عن سائل اصفر بني يتكون نتيجة تكسير كريات الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين في الدم، ويمر خلال القنوات المرارية ليتم التخلص منه في فضلات الجسم الصلبة.

في حالة تأثر الكبد فإن سائل البيليروبين قد يتسرب من الكبد, ولذلك بزداد مستواه في تحليل الدم، كما يزداد أيضا مع مشاكل القنوات المرارية.

وذلك يتسبب فيما يعرف بمرض الصفراء، وهو ما يظهر في شكل اصطباغ الجلد وبياض العينين باللون الاصفر.

وقد تتسبب زيادة سائل بيليروبين في تغير لون البول للون الداكن.

إقرأ أيضا على طب اليوم..

الكبد الدهني مرض صامت له مضاعفاته، فما هي الأعراض؟

ببساطة.. ماذا يعني ارتفاع انزيمات الكبد:  ALT (SGPT)  و SGOT) AST)؟

طرق تنظيف الكبد من السموم | 3 حقائق ستدهش الكثيرين

التهاب الكبد| 5 أنواع أشهرها التهاب الكبد الوبائي الفيروسي