أمراض

علاج خشونة الركبة | حقن الكورتيزون – حقن الهيالورونيك – حقن البلازما٬ فما هو افضل علاج؟

علاج خشونة الركبة و التهاب المفاصل | حقن الكورتيزون - حقن الهيالورونيك - حقن البلازما

تتوفر  3 أنواع من الحقن  ل علاج خشونة الركبة والمساعدة على تخفيف الالم وتحسن الحركة لكن الأدلة العلمية الحالية  لا تدعم  إلا نوع واحد فقط تأكدت أن فائدته تفوق مخاطر التعرض للحقن وهو حقن الكورتيزون وذلك بحسب التوصيات البريطانية.

ترجع خشونة الركبة أو التهاب الركبة المزمن في الغالب إلى الفصال العظمي Osteoarthritis الذي يسبب الم الركبة وتصلبها ومشاكل الحركة.

وتتضمن الأعراض التورم و سماع أصوات الخشونة مع تحريك الركبة أو أي مفصل يصيبه هذا النوع من التهاب المفاصل.

تحدث خشونة الركبة عندما يتآكل الغضروف الذي يحمي نهايات العظام عند تقابلها في منطقة مفصل الركبة٬ وفي محاولة من خلايا العظام لتحمي نفسها من الاحتكاك والخشونة تكون زوائد عظمية٬ لكن هذه الزوائد العظمية تزيد من الألم والتورم.

فيما يلي توضيح للأدلة العلمية  لاستخدام أنواع الحقن المختلفة لعلاج خشونة الركبة.

حقن الهيالورونيك..

توضح  توصيات المستشفيات البريطانية على موقعها الرسمية أنه لا يوصى بحقن الهيالورونيك في حالات التهاب الركبه والتهاب المفاصل بشكل عام (الفصال العظمي Osteoarthritis).

وذلك بالرغم من وجود بعض الفائدة التي ظهرت في بعض الدراسات العلمية٬  إلا أن هذه الفائدة لا تزال بشكل عام محدودة.

أظهرت بعض الدراسات أن المريض يحتاج للحقن لعدة مرات تصل إلى ٥ مرات قبل أن يبدأ ظهور تحسن لفترة قصيرة المدى.

يمكن التعرف على التوصيات البريطانية بخصوص حقن الهيالورونيك في حالة خشونة المفاصل بالضغط على هذا الرابط.

وفي تقييم الوكالة الكندية للأدوية وتقنيات الصحة جاء أن نتيجة حقن الهيالورونيك متواضعة وقصيرة المدى من حيث تحسن الالم أو الحركة٬ لكنها أضافت أن تكرار الحقن  في الغالب يكون آمنا.

أما الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام فلم توصي مع أو ضد حقن الهيالورونيك لكنها دعت الجراحين للمشاركة في تقييم هذا النوع من العلاج.

لا يزال من الممكن استخدام هذا النوع من الحقن بعد مشاركة المريض في اتخاذ القرار٬ حيث لا توجد أدلة علمية تؤكد فائدته.

إقرأ أيضا على طب اليوم: فيزيتا مجانية: ما هي أقصى جرعة آمنة من مسكن ألم “بروفين”؟

حقن البلازما..

بحسب توصيات المستشفيات البريطانية فإن فائدة حقن البلازما (الغنية بالصفائح الدموية)  لعلاج خشونة الركبة هي فائدة محدودة من حيث جودتها٬ ولكنها تعتبر بشكل عام آمنة.

ولذلك يمكن استخدام حقن البلازما فقط بعد مشاركة المريض في اتخاذ القرار بشأن هذا العلاج الذي يحتاج لمتابعة منتظمة  ومستمرة لمراقبة نتيجته أو أي آثار جانبية محتملة٬ حيث لا يوجد ما يكفي من الأدلة العلمية التي توضح فائدته.

يمكن التعرف على التوصيات البريطانية بخصوص حقن البلازما بالضغط على هذا الرابط.

في هذه التقنية يتم سحب بعض الدم من المريض ونزع كريات الدم الحمراء منه وما يتبقى هو البلازما٬ وهي تحوي الصفائح الدموية وهي مكونات دموية صغيرة يتوقع بعض الباحثون أنه بإمكانها تحفيز  عملية الالتئام الطبيعية في مفصل الركبة الذي يعاني من الالتهاب.

حقن الكورتيزون..

حقن الكورتيزون تحوي تحضيرات معملية مصنعة للهرمون الطبيعي المضاد للالتهاب في الجسم والمسمى كورتيزول.

أكدت الدراسات العلمية نجاح حقن الكورتيرون في المساعدة على تحسن اعراض خشونة الركبة من الالم من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

تستخدم حقن الكورتيزون في حالة استمرار الم الركبة واعراض الخشونة مع  مسكنات الالم التي يتم تناولها بالفم مثل باراسيتامول أو بروفين أو مسكنات الألم الموضعية في شكل كريمات أو جل.

لكن الاستجابة لحقن الكورتيرون تختلف من مريض لآخر.

إقرأ أيضا على طب اليوم: 8 نصائح هامة لتجنب مخاطر العلاج بدواء الكورتيزون (سولوبريد Solupred) – فيزيتا مجانية

ملخص من طب اليوم..

تحدث خشونة الركبة عندما يتآكل الغضروف الذي يحمي نهايات العظام عند تقابلها في منطقة مفصل الركبة٬ ويسبب ذلك الم الركبة وتصلبها ومشاكل الحركة.

تتوفر  3 أنواع من الحقن ل علاج خشونة الركبة  وهي حقن الكورتيزون – حقن الهيالورونيك – حقن البلازما.

لكن الأدلة العلمية الحالية  لا تدعم  إلا نوع واحد فقط تأكدت  فائدته في المساعدة على تحسن الالم والحركة لفترة وهو حقن الكورتيزون.

إقرأ أيضا على طب اليوم..

5 علامات مبكرة لمرض الروماتيزم (التهاب المفاصل الروماتويدي)

التهاب الأوعية الدموية: حالة مناعية لها أنواع مختلفة والعلاج المبكر أساس الشفاء في أغلب الحالات

الحجامة في ميزان العلم والطب الحديث

النقرس (داء الملوك): كيف يحدث وماهي أحدث توصيات العلاج والوقاية من آلامه؟

د. نيهال الشبراوي

Consultant of Medical Microbiology and Immunology at faculty of medicine

متعلقة

زر الذهاب إلى الأعلى