أمراض

علاج السمنة: دليلك الكامل بحسب توصيات المستشفيات البريطانية

علاج السمنة: دليلك الكامل بحسب توصيات المستشفيات البريطانية

يستخدم مفهوم السمنة لوصف زيادة الوزن عن الحد الطبيعي وتراكم دهون الجسم، وهي حالة طبية شائعة، قدرت الدراسات العلمية أنها تؤثر على 1 من كل 4 بالغين، و1 من كل 5 أطفال في عمر 10-11 عام.

يتم تشخيص السمنة في معظم الأحوال عن طريق حساب ما يسمى بمعامل كتلة الجسم Body Mass Index وهو ما يرمز له ب BMI.

وهو قيمة توضح إذا كان وزن الشخص صحي ومناسب لطوله أم لا، ويمكن حساب معامل كتلة الجسم بقسمة وزن الشخص بالكيلوجرام على مربع طوله، ويتم قراءة الرقم الناتج كما يلي:

-18.5 إلى 24.9 يكون وزن الشخص صحي وطبيعي

-25 إلى 29.9 يكون وزن الشخص زائدا

-30 إلى 39.9 يكون الشخص مصابا بالسمنة

-40 او أكثر يكون الشخص مصابا بالسمنة الشديدة.

ولكن معامل كتلة الجسم لا يصلح لتشخيص السمنة في بعض الأشخاص الذين تكون كتلة العضلات في أجسامهم مرتفعة بشكل يسبب زيادة الوزن دون وجود دهون زائدة في الجسم.

مقاس الوسط..

يستخدم "مقاس الوسط" لتشخيص السمنة
يستخدم “مقاس الوسط” لتشخيص السمنة
megaininteresting

لذلك يمكن استخدام مقياس آخر لدهون الجسم الزائدة وهو “مقاس الوسط”.

ويفيد هذا المقياس في تشخيص السمنة للأشخاص الذين يكون وزنهم زائدا بحسب معامل كتلة الجسم (BMI=25-29.9) أو تم تشخيصهم بالسمنة المتوسطة (BMI=30-34.9).

بشكل عام فالرجال الذين يكون مقاس الوسط لهم 94 سنتيميتر أو أكبر، والنساء اللاتي يكون مقاس الوسط لهن 80 سنتيميتر أو أكثر يكونون أكثر تعرضا للمشاكل الصحية المتعلقة بالسمنة.

ما هي مخاطر السمنة؟

من المهم جدا الانتباه لمشكلة السمنة حيث أنها لا تسبب فقط التغيرات البدنية الواضحة، لكنها تعرض لمخاطر صحية وأمراض يمكنها أن تعرض الحياة للخطر.

وتتضمن هذه الحالات المرضية ما يلي:

مرض السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الكوليستيرول

-أمراض قصور الشريان التاجي التي تعرض لحدوث الأزمة القلبية (الذبحة الصدرية)

-بعض أنواع الأورام مثل أورام الثدي، وأورام القولون

-أمراض الأوعية الدموية وتصلب الشرايين التي تعرض لحدوث الجلطة الدماغية.

الانزلاق الغضروفي ومشاكل المفاصل

ارتجاع المريء وارتجاع المريء الصامت

-انقطاع النفس الانسدادي النومي obstructive sleep apnea، وهو حالة طبية يحدث فيها انقطاع للتنفس أثناء النوم، ويعاني فيها المريض من التعب والميل للنوم أثناء النهار

-زيادة احتمالات مضاعفات الحمل في النساء

كما تؤثر السمنة على جودة الحياة وتزيد الشعور بالتعب والإرهاق، فضلا عن التأثير النفسي السيء لها والذي يسبب الشعور بنقص القيمة ويصل بالشخص أحيانا إلى الاكتئاب.

ما هي أسباب السمنة؟

يعد أهم وأشهر أسباب السمنة هو استهلاك كميات كبيرة من السعرات الحرارية بشكل يفوق حاجة الجسم ومعدل الحرق واستخدام السعرات من خلال النشاط البدني، حيث يتم تخزين السعرات الزائدة في شكل دهون.

وتعد الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات أكثر أنواع الأطعمة من حيث عدد السعرات الحرارية، وبالتالي أكثر الأطعمة التي تسبب زيادة الوزن والسمنة.

ومن أهم أسباب زيادة السمنة هو ارتباطها بنمط الحياة العصرية التي يشيع فيها تناول الوجبات السريعة والحلويات إضافة إلى قضاء وقت طويل أمام الشاشات أو في السيارات.

ما هي الأسباب المرضية لزيادة الوزن والسمنة؟

هناك بعض الحالات المرضية التي ترتبط بظهور السمنة، ولكن علاجها يتمكن من السيطرة على زيادة الوزن، وهذه الحالات المرضية مثل:

نقص إفراز هرمون الغدة الدرقية; هرمون ثيروكسين، وهذا الهرمون ينظم عمليات الحرق بالجسم والتي تعني مجموع العمليات الكميائية التي تحدث في الجسم لتعطي الطاقة اللازمة لنشاطه.

ولذلك فإن نقص هذا الهرمون يرتبط بنقص معدلات الحرق وزيادة الوزن، ومن أهم الاعراض الأخرى لنقصه: الإمساك وزيادة الإحساس بالبرد والتعب المستمر والشعور بالوخز في اليدين.

يمكن تشخيص نقص هرمون الغدة الدرقية بإجراء تحليل دم  لقياس مستوى هرمون ثيروكسين في الدم.

متلازمة كوشينج: وهي حالة مرضية تحدث بسبب زيادة هرمون كورتيزول الذي تفرزه الغدة الكظرية (فوق الكلوية). وتؤدي هذه المتلازمة لتراكم الدهون في أماكن معينة كالوجه وأعلى الظهر والبطن.

مرض الاكتئاب: يؤدي أحيانا لزيادة الوزن بسبب اضطرابات الشهية  التي يشعر فيها المريض بالراحة مع تناول الطعام .

مرض تكيس المبايض في النساء: ويحدث بسبب اضطرابات عدة هرمونات في الجسم.

ويمكن أن تسبب بعض الأدوية ارتفاع الوزن والسمنة مثل: الكورتيزون وبعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم وبعض مضادات الاكتئاب وأدوية الاضطرابات النفسية.

ما هو علاج زيادة الوزن والسمنة؟

يحتاج علاج زيادة الوزن والسمنة إلى تغيير نظام الحياة من حيث التغذية والرياضة، وتغيير العادات اليومية.

وتنصح التوصيات البريطانية لعلاج السمنة بما يلي:

-اتباع حمية تحديد السعرات; كالوري كاونتج دايت التي هي الحمية الآمنة والفعالة للوصول إلى انقاص الوزن المطلوب.

ممارسة الرياضة مثل ال بانتظام لمدة 150-300 دقيقة أسبوعيا (2.5-5 ساعات أسبوعيا).

-تناول الطعام ببطء وفي أطباق صغيرة حيث يساعد ذلك على تقليل كميات الوجبات.

-تجنب المواقف والأماكن التي تشجع على زيادة تناول الطعام وخاصة الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات.

-يستفيد العديد من الأشخاص من نصيحة المستشارين النفسيين للمساعدة على تغيير نظرة الشخص للطعام، وطريقة التفكير والتعامل معه في المواقف المختلفة.

استخدام العقاقير..

يعتبر عقار أورليستات هو العقار الوحيد الذي تصفه المستشفيات البريطانية في حالة الإصابة بالسمنة. وتحذر المواقع الصحية من أدوية التخسيس المنتشرة التي قد يسبب العديد منها أعراضا جانبية خطيرة.

يتم وصف عقار أورليستات orlistat بالإضافة الى محاولة الوصول لنمط الحياة الصحي عندما يكون مقياس كتلة الجسم (BMI>30).

ويعمل أورليستات علة تقليل امتصاص الدهون، فهو في الحقيقة لا يساعد على إنقاص الوزن ولكنه يساعد على تقليل زيادته، ويتبط بأعراض جانبية بسيطة مثل آلام البطن والأسهال.

جراحات التخسيس..

يتم التوجيه لإجراء جراحات التخسيس إذا كانت كتلة الجسم (BMI>40) ولم يتمكن المريض من إنقاص الوزن بالطرق غير الجراحية، أو إذا كانت كتلة الجسم (BMI>35) مع وجود مشكلة مرضية بسبب السمنة.

وأخيرا فمن أهم ما يجب التأكيد عليه هو أن الهدف الأول لإنقاص الوزن هو الحفاظ على الصحة و البعد عن مشاكل السمنة والأمراض التي تسببها.

الهدف ليس مجرد قواما  جيدا يمكن أن يتم الوصول إليه بسرعة مع حمية غذائية غير صحية ويصعب بعد ذلك الحفاظ عليه.

إنما هي حياة صحية متكاملة يتم الوصول اليها و الحفاظ والمداومة عليها لحماية الجسم من كل مخاطر زيادة الوزن.

دليل التغذية الصحية المتوازنة
دليل التغذية الصحية المتوازنة
ipswichandeastsuffolkccg.nhs

إقرأ أيضا..

د. نيهال الشبراوي

Consultant of Medical Microbiology and Immunology at faculty of medicine

متعلقة

زر الذهاب إلى الأعلى