كيف يمكن أن يتأثر البصر في بعض الاطفال الخدج؟ وما العلاج؟
ما هو علاج اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج؟ وكيف يحدث؟
يحدث اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج بنسبة 65% في الاطفال المواليد الذين يقل وزنهم عن 1251 جرام عند ولادتهم.
الشبكية هي الجزء الخلفي في قاع العين والغنية بأنسجة عصبية مسؤولة عن تحويل الإشارات الضوئية إلى إشارات عصبية للرؤية يتم إرسالها إلى المخ عبر العصب البصري.
ويكون اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج في أغلب الحالات بسيطا ويحتاج فقط للمتابعة وتتحسن دون تدخل ٬ إلا أن بعض الاطفال يحتاجون للتدخل العلاجي لمنع حدوث تأثر البصر أو فقده الدائم.
ولذلك وبحسب التوصيات الطبية يكون فحص قاع العين للمواليد في الحضانات ضروريا للحفاظ على قوة البصر واستبعاد اعتلال الشبكية المصاحب لنقص نمو الطفل المولود بشرطين حددتهما التوصيات الطبية.
وهما موضحان في مقال طب اليوم بهذا الرابط: في حالتين يجب فحص قاع العين لاستبعاد اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج
وكلما كان النمو ناقصا بشكل أكبر (سواء بنقص الوزن أو الولادة المبكرة) كلما زادت احتمالات تأثر الشبكية.
كيف يحدث اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج؟
لم يوضح العلم الحديث إلي الآن سبب حدوث اعتلال الشبكية مع عدم اكتمال نمو الطفل كجنين.
إلا أن الشبكية تكون غير مكتملة النمو و بطريقة ما يكون هذا سببا في بداية في تحفيز نمو غير طبيعي للأوعية الدموية فيها مما يسبب ظهور الندبات والتليفات التي قد تؤثر علي البصر.
وقد تكون هذه الندبات شديدة الحدة بشكل يؤثر علي البصر، ولذلك يحتاج بعض الاطفال للتدخل العلاجي المبكر للوقاية من تأثر البصر الشديد أو فقده في الحالات الأخطر.
متى يتم علاج اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج؟
يحتاج الطفل إلى علاج اعتلال الشبكية في فقط في حالة اكتشاف شدة الحالة ( في المرحلة 3 الموضحة في الصورة التالية) أو أنها تزداد سوءا بسرعة.
elements.envato
يعتبر اعتلال الشبكية في المرحلتين 1 و 2 الموضحتان في الصورة بسيطا.
وفي هذه الحالة لا يحتاج الطفل سوى للمتابعة بفحص قاع العين على مدى بضع أسابيع، وإذا تم التأكد من أن الحالة لا تزداد سوءا فإن الاعتلال الشبكي يتحسن دون تدخل.
أما المرحلة رقم 3 فهي المرحلة شديدة الحدة التي يحتاج فيها الطفل للتدخل الطبي للحفاظ على بصره.
يظهر الخط الأبيض في الصورة السابقة سميكا بوضوح في المرحلة 3 بسبب تكون أوعية دموية دقيقة غير طبيعية في الشبكية.
كما تظهر الشرايين متعرجة بشكل واضح والاوردة سميكة، وهي علامات تدل على حاجة الطفل للعلاج لإنقاذ شبكية العين.
كيف يتم علاج اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج؟
يتم علاج اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج في مرحلته الثالثة عن طريق استخدام الليزر الذي يظهر في شكل النقاط البيضاء في الصورة السابقة (في الركن الأعلى على الناحية اليمنى).
تستخدم في الغالب بضع مئات من حروق الليزر لإيقاف نمو الاوعية الدموية الغريبة وتطور الاعتلال الشبكي، وينتج عن ذلك شكل هذه النقاط البيضاء والتي نحتاج لتكوينها على حدود منطقة اعتلال الشبكية.
يتم تسليط الليزر حول كل الشبكية وليس في جزء واحد منها كما يظهر في الصورة. حيث أن الصورة تعرض للتبسيط مراحل اعتلال الشبكية وكأنها تظهر في عين واحدة علي غير الحقيقة.
تظهر نقاط حروق الليزر بيضاء في البداية لكنها ومع مرور الوقت تتغير لتصبح داكنة ومصبوغة.
وأحيانا ينصح الطبيب باستخدام تقنية التجميد cryotherapy بدلا من الليزر بحسب حالة الطفل. وفي كل الأحوال يتم إعطاء الطفل مخدر مناسب قبل البدء في في استخدام هذه التقنيات.
يحتاج الطفل للعلاج في خلال 48 ساعة من تشخيص اعتلال الشبكية في مرحلته الثالثة، ولكن العلاج يمكن أن يتأخر بدون خطورة اعتمادا على شدة الحالة.
بعد تلقي العلاج بالليزر يعطي الطفل قطرة عين تحوي مضاد حيوي ونسبة من الكورتيزون وذلك لتقليل التورم والوقاية من العدوى.
ويتم فحص الطفل بعد أسبوع للتأكد من نجاح العلاج في إيقاف نمو الأوعية الدموية الغريبة.
في معظم الأطفال تكفي جلسة واحدة واخدة من العلاج، ولكن في بعض الحالات قد يحتاج الطفل لجلسة علاجية ثانية بعد حوالي أسبوع أو أسبوعين.
إقرأ أيضا على طب اليوم..
ارتفاع درجة حرارة الجسم في الاطفال الرضع | 5 تحذيرات ونصائح هامة
فيديو يوتيوب | كيف يحدث انفصال الشبكية؟
اللسان المربوط (التصاق اللسان) | 8 أعراض مبكرة
كيف تنمو الأسنان؟ ومما تتكون؟ وما هي أوقات ظهورها؟
الترمومتر الرقمي من أفضل انواع الترمومترات٬ فما هو الترمومتر الخَطِر؟
لدينا الآن تطعيم يحمي ضد أنواع من السرطان فلمَ لا نتناوله؟ عن أحد التطعيمات الإلزامية في بريطانيا..
