علاج الروماتيزم | 6 طرق رئيسية تنصح بها المستشفيات البريطانية

د. نيهال الشبراوي2021-11-13

320

علاج الروماتيزم | 6 طرق رئيسية تنصح بها المستشفيات البريطانية elements.envato

يساعد علاج الروماتيزم على تقليل التهاب المفاصل وتحسن الالم، كما أنه يعمل على الابطاء من تغيرات المفاصل التي تصاحب مرض الروماتيزم (الروماتويد) مما يدعم حركة المريض ويقلل احتمالات المضاعفات.

بالرغم من أن العلم لم يكتشف للآن علاجا يشفي نهائيا من مرض الروماتيزم إلا أن تلقي العلاجات المتاحة حاليا في وقت مبكر بعد ظهور المرض يمكنه أن يقلل خطورة تلف المفاصل بشكل بالغ ويقلل تأثير هذه الحالة الطبية على المريض.

مرض الروماتيزم هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تحدث بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للجسم لأنسجة المفاصل عن طريق الخطأ مسببا الالتهاب والتلف أحيانا.

يمكن التعرف على اعراض مرض الروماتيزم في مقال طب اليوم بهذا الرابط: 5 علامات مبكرة لمرض الروماتيزم (التهاب المفاصل الروماتويدي)

هناك أدوية تساعد على ايقاف التهاب الروماتويد وتمنعه من أن يزداد سوءا، وهذه الأدوية نوعان هما: الادوية المضادة للروماتيزم والنوع الثاني هو الادوية البيولوجية.

ذلك إضافة لادوية أخرى تستخدم لعلاج الالم ومنها باراسيتامول – كوكودامول – والكورتيزون (سولوبريد).

نستعرض معا في هذا المقال من طب اليوم أهم 6 طرق علاجية تستخدم في حالة الاصابة بمرض الروماتيزم بحسب توصيات المستشفيات البريطانية.

1.الادوية المضادة للروماتيزم والمغيرة لطبيعته..

في حالة تشخيص الروماتيزم يصف الطبيب لك في الغالب نوع من الادوية المضادة للروماتيزم والمغيرة لطبيعته.

وهي نعرف بالانجليزية ب (Disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs)

هذه الادوية تساعد على تخفيف الاعراض المرضية والتقليل من احتمالات وسرعة تطورها.

تعمل الادوية المضادة للروماتيزم عن طريق ايقاف تأثير المواد الكيميائية التي يتم افرازها عندما يبدأ الجهاز المناعي بمهاجمة المفاصل.

وبذلك فإنها تحمي من استمرار تأثر المفاصل والتلف الذي يمكن أن يحدث في العظام والاربطة و الغضاريف.

تتضمن الادوية المضادة للروماتيزم:

-ميثوتركسيت methotrexate

وهو في الغالب أول علاج يتم استخدامه من هذه المجموعة، ويستخدم معه أحد الأدوية الأخرى من نفس المجموعة بالإضافة إلي كورس قصير من أودية الكورتيزون (سولوبريد) لتخفيف أي الم.

-ليفلونومايد leflunomide

-هيدروكسيكلوروكين hydroxychloroquine

-سالفاسالازين sulfasalazine.

يُوصى بإجراء تحليل لوظائف الكبد بشكل دوري مع تناول هذه الأدوية للاطمئنان.

قد تستغرق هذه الأدوية بضعة أشهر قبل أن تبدأ في إظهار تأثيرها.

وقد تحتاج أحيانا لتجربة نوعين أو ثلاثة من الأدوية قبل أن تصل للنوع المناسب لك.

وبعد الوصول للنوع المناسب فإنك تستمر عليه لفترة طويلة.

2.العلاجات البيولوجية..

تعتبر العلاجات البيولوجية نوع جديد من الادوية التي تساعد على الوقاية من تأثيرات التهاب الروماتيزم.

وهي مثل ايتانيرسيبت etanercept وانفليكسيماب infliximab.

يتم تلقي هذه الأدوية في الغالب مع دواء ميتوتركسيت أو غيره من الأدوية المضادة للروماتيزم.

يتم تلقي الادوية البيولوجية عن طريق الحقن، وهي تعمل عن طريق ايقاف مواد كيميائية خاصة بالنشاط الزائد للجهاز المناعي.

3.مثبطات جاك..

مثبطات جاك JAK inhibitors هي ادوية جديدة يتم تقديمها لمرض الروماتيزم (الروماتويد) إذا كانت الادوية المضادة للروماتيزم أو الأدوية البيولوجية غير مناسبة أو غير فعالة.

تستخدم هذه الأدوية مع دواء ميثوتركسيت في أغلب الأوقات، و قد تستخدم وحدها مع المرضى الذين لا يستطيعون تناول دواء ميثوتركسيت.

4.مسكنات وادوية تخفف الالم..

بالإضافة للادوية التي تساعد على التحكم في تفاعلات الالتهاب وتطور مرض الروماتيزم (الروماتويد)، هناك بعض الأدوية التي تساعد على تخفيف الالم، وهي تتضمن:

مسكنات الالم..

مسكنات الالم مثل باراسيتامول، وتستخدم كإضافة في حالات تهيج التهاب المفاصل, هي تخفف الألم فقط ولا تعمل على تقليل التهاب المفصل.

إقرأ أيضا على طب اليوم: باراسيتامول (بانادول) | 7 تحذيرات من المهم أن تعرفها – مسكن الم

مضادات اللالتهاب غير الاستيرويدية ..

مضادات اللالتهاب غير الاستيرويدية (NSAIDs) مثل بروفين (ايبوبروفين) أو نابروكسين أو ديكلوفيناك.

وأحيانا يصف الطبيب أنواعا مثل سيلوكسيب celecoxib أو ايتوريكوكسيب etoricoxib.

وهذه المجموعة من الادوية تخفف من الالم وتقلل التهاب المفاصل، لكنها لا تستطيع أن توقف مرض الروماتيزم من أن يزداد سوءا مع مرور الوقت.

إقرأ أيضا على طب اليوم: ايبوبروفين | 8 نصائح وتحذيرات من المهم أن تعرفها – مسكن الم

الكورتيزون (سولوبريد)..

يعتبر الكورتيزون -ويتوفر في شكل حبوب مثل سولوبريد – من أقوى الادوية التي تساعد تخفيف الألم والالتهاب والتيبس في المفاصل.

كما يمكن أن يتم حقن الكورتيزون مباشرة في المفصل المؤلم أو في العضلات ليساعد على تحسن عدة مفاصل.

في الغالب يتم وصف ادوية الكورتيزون في شكل كورس قصير المدى – على سبيل المثال في حالة انتظار ظهور تأثير الادوية المضادة للروماتيزم أو في حالة المرور بفترات تهيج الالتهاب.

يمكن التعرف على طرق الوقاية من مخاطر استخدام ادوية الكورتيزون في مقال طب اليوم بهذا الرابط:

8 نصائح هامة لتجنب مخاطر العلاج بدواء الكورتيزون (سولوبريد Solupred) – فيزيتا مجانية

5.علاجات داعمة للمريض..

ينصح الطبيب أحيانا باللجوء لبعض المتخصصين للمساعدة على تحسن اعراض الروماتيزم.

وذلك يتضمن أخصائيي العلاج الطبيعي الذين يمكن أن يساعدوا على زيادة قوة العضلات ومرونة المفاصل واللياقة والحركة بشكل عام.

وفي حالة تأثر مفاصل اليدين فهناك برامج خاصة بها للمساعدة على التحسن.

كما يستخدم أخصائيو العلاج الطبيعي بعض التقنيات الخاصة بتخفيف الألم مثل كمادات الثلج وتقنية التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد (transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS).

ويستفيد المرضى الذين يعانون من مشاكل تتعلق بآداء نشاطاتهم اليومية من مساعدة المتخصصين في الأجهزة المنزلية المساعدة على الحركة.

حيث أن هناك أدوات بسيطة تساعد مثلا على فتح العلب أو صنابير المياه، فضلا عن الأجهزة والادوات الأخري الداعمة للحركة.

ويمكن للاطباء المتخصصين في امراض القدمين المساعدة على تحسن الام مفاصل القدمين باستخدام احذية معينة مناسبة مثلا.

6.إجراء العمليات الجراحية لعلاج الروماتيزم (الروماتويد)..

في بعض الحالات وبالرغم من تلقي علاج الروماتيزم (الروماتويد) تعاني المفاصل من التغيرات البالغة التي قد تحتاج لإجراء عمليات جراحية معينة للمساعدة على التحسن.

وذلك يتضمن العمليات الجراحية في الاصابع واليدين وجراحات المفاصل بالمنظار، وأيضا جراحات تغير المفصل.

إقرأ أيضا على طب اليوم: كيف يتم تقليل جرعة دواء الكورتيزون (سولوبريد Solupred) بأمان؟