كيف تستطيع اشعة اليد اليسرى للطفل التنبؤ بطول القامة؟ وهل هي دقيقة؟

كيف تساعد اشعة اليد اليسرى على تحديد موعد البلوغ؟

د. نيهال الشبراوي2022-03-02

6٬630

كيف تستطيع اشعة اليد اليسرى للطفل التنبؤ بطول القامة؟ وهل هي دقيقة؟ elements.envato

هل سيكون طفلي قصيرا أم متوسط الطول أم طويلا؟ هو سؤال قد يكون لدي الكثيرين من الآباء والأمهات. ليست هناك طريقة سحرية لرؤية ما سوف يكون في المستقبل. لكن هناك بعض الطرق التي تساعد على اعطاءنا فكرة قد تكون جيدة، ويستخدم الطبيب هذه الطرق لتقييم نمو الطفل.

من أشهر هذه الطرق تقييم اشعة اليد اليسرى للطفل (أشعة سينية X-ray ) والتي تتضمن مفصل الرسغ والاصابع.

وذلك بهدف فحص مناطق النمو في نهايات العظام والتي تسمى بألواح النمو Growth plates.

ثم يتم مقارنة أشعة اليد اليسرى للطفل بصور أشعة في أطلس يوضح مراحل نمو عظام اليد والرسغ، ويعتمد في ذلك على عدد كبير من صور الأشعة المشابهة لاطفال في نفس العمر ومن نفس الجنس.

اشعة اليد اليسرى لتحديد موعد البلوغ..

كما يستعين الطبيب باشعة اليد اليسرى لتحديد موعد بلوغ الطفل بشكل تقريبي، حيث يرتبط اتمام البلوغ بالتحام ألواح النمو في النهايات العظمية مما يعني الوصول إلي طول القامة النهائي تقريبا.

وتكون زيادة طول القامة بعدها في حدود عدة سنتيمترات قليلة.

ذلك يحدث في البنات غالبا عند عمر 13-15 عام، وفي الاولاد عند عمر 15-17 سنة.

ما الفرق بين أشعة اليد اليسرى قبل وبعد البلوغ؟

تظهر نهاية العظام في مفاصل اليد منفصلة أو مشقوقة قبل البلوغ كما هو موضح في الصورة التالية (على اليسار).

ذلك لأن لوح النمو الموجود في كل من نهايات العظام هو عبارة عن مادة غضروفية فلا يظهر في الأشعة ويترك مكانه فارغا، مما يعطي طرف العظمة شكلا منفصلا.

ويكون شكل نهايات العظام كجزء عظمي صغير كالقبّعة يلامس طرف العظمة في المفصل.

مع نمو الطفل تتغير الواح النمو في شكلها وتصبح أقل سمكا ويحدث التحام طرف العظمة في صورة الأشعة كما يظهر في صورة الأشعة على اليمين.

كما تظهر عظام صغيرة بجانب المفاصل تسمى سيسامويد sesamoid bone في فترة البلوغ، منها ما يظهر في منطقة اصبع الابهام الموضحة في الصورة التالية (مقابل رقم 2).

الفرق بين أشعة اليد اليسرى قبل البلوغ (علي اليسار) وبعد البلوغ (على اليمين)
straightsmilesolution

إقرأ أيضا على طب اليوم:هل هناك طرق ناجحة ل زيادة الطول؟ وماذا يمكن أن تفعل لدعم طول القامة؟

كيف يتم تقييم اشعة اليد اليسرى للطفل؟

يتم تقييم اشعة اليد اليسرى للطفل عن طريق فحص ثلاث مناطق أساسية – موضحة في الصورة التالية- وهي:

1-المفصل الأوسط في الإصبع الأوسط لليد وتظهر نهاية العظام في مفاصل اليد منفصلة أو مشقوقة قبل البلوغ.

2-عظمة سيسامويد الصغيرة التي تظهر مع اكتمال البلوغ في اصبع الابهام (في المنطقة المحاطة بالدائرة رقم 2 في الصورة التالية)، وتوجد هذه العظمة في الصورة السابقة التي توضح الفرق بين صورة اشعة اليد قبل وبعد البلوغ واكتمال النمو.

3-نهاية عظمة الكعبرة radial bone، وتظهر هذه النهاية أيضا منفصلة قبل البلوغ وتلتحم مع قرب اكتمال النمو (في المنطقة المحاطة بالدائرة رقم 3 في الصورة التالية).

اشعة اليد اليسرى وتقييم عمر الطفل العظمي

إقرأ أيضا على طب اليوم: قصر القامة الزائد له نوعان رئيسيان، فما أهم 6 أسباب له؟-التقزم-قصر الطول

هل يعتبر تقييم اشعة اليد اليسرى للطفل طريقة دقيقة للتنبؤ بطول القامة مع اكتمال النمو؟

مع أنها حقيقة أن التحام الواح النمو في نهايات العظام في صورة اشعة اليد اليسرى للطفل يعني أن هذه العظام لن تطول بعد ذلك، لكن الواح النمو في عظام الجسم المختلفة لا تلتحم في نفس الوقت.

وما يحدد الطول في الأساس هو النمو في عظام الساقين والعمود الفقري.

وبينما قد تلتحم نهايات العظام الصغيرة في الاصابع والرسغ، قد يستمر النمو في عظام أخرى في الجسم.

وذلك قد يسمح باستمرار النمو إذا كانت نهايات عظام الساقين لم تلتحم بعد، وهو ما لا يمكن التأكد منه إلا بعد تقييم تصوير أشعة للساقين.

وبشكل عام فإن أول نهايات العظام وصولا لاكتمال النمو -بالتحام ألواح النمو -تكون في مفصلي الكوعين، ثم مفاصل القدمين والكاحلين، ثم مفاصل اليدين والرسغين.

ويتلوها في ذلك مفصلي الركبتين وبعدها مفاصل عظام الحوض, وأخيرا مفاصل عظان الكتفين وعظمتي الترقوة.