صحة طفلكأخبار طبية

في حالتين يجب فحص قاع العين لاستبعاد اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج

ما هو التوقيت اللازم لفحص قاع العين لحديثي الولادة في المحضن؟

يحتاج بعض الاطفال حديثي الولادة الخدج (المبتسرين: المولودين قبل 3 أسابيع من ميعادهم الطبيعي) في المحضن لفحص قاع العين للحفاظ علي البصر والحماية من فقدانه.

وذلك لاستبعاد الاصابة ب اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج ((Retinopathy of Prematurity (ROP) ٬ وتقديم العلاج المناسب في حالة تشخيصه مما يحمي الاطفال من تطور الحالة وحدوث العمى في بعض الأحيان.

الشبكية هي الجزء الخلفي العصبي في العين والمسؤول عن نقل الإحساس بالرؤية إلي المخ.

لم يوضح طب اليوم الحديث إلي الآن سبب حدوث اعتلال الشبكية مع عدم اكتمال نمو الطفل كجنين.

إلا أن الشبكية تكون غير مكتملة النمو و بطريقة ما يكون هذا سببا في بداية في تحفيز نمو غير طبيعي للأوعية الدموية  فيها مما يسبب ظهور الندبات والتليفات التي قد تؤثر علي البصر.

وقد  تكون هذه الندبات شديدة الحدة وتحتاج للتدخل العلاجي المبكر  لانقاذ الطفل من تأثر البصر الشديد أو فقده في الحالات الأخطر.

تحدث هذه الحالة بنسبة 65% في الاطفال المواليد الذين يقل وزنهم عن 1251 جرام عند ولادتهم.

وتكون هذه الحالة في أغلب الحالات بسيطة وتحتاج فقط للمتابعة وتتحسن دون تدخل ٬ إلا أ ن بعض الاطفال يحتاجون للتدخل العلاجي لمنع حدوث تأثر البصر أو فقده.

 متى يكون  فحص قاع العين لحديثي الولادة في المحضن ضروريا؟

يكون فحص قاع العين للمواليد في الحضانات ضروريا  للحفاظ على قوة البصر واستبعاد  اعتلال الشبكية المصاحب لنقص نمو الطفل المولود في حالتين حددتهما توصيات المستشفيات البريطانية وهما:

-إذا كان وزن الطفل المولود 1500 جرام عند ولادته أو أقل.

-إذا تمت ولادة الطفل مبكرة بقدر  أكثر من 8 أسابيع (في الأسبوع 32 أو قبل ذلك).

وكلما كان النمو ناقصا بشكل أكبر (سواء بنقص الوزن أو الولادة المبكرة) كلمتا زادت احتمالات تأثر الشبكية.

تزيد بعض العوامل مثل استخدام الاكسجين الخارجي في علاج الطفل الوليد أو تأثر الحالة العامة والمعاناة من مشكلات صحة من احتمالات حدوث اعتلال الشبكية المصاحب لنقص نمو الطفل حديث الولادة.

ولكن  هذا الاعتلال الشبكي قد يحدث في أطفال لا يعانون من مشكلات صحية واضحة ولذلك فيجب أجراء هذا الفحص الطبي مع نقص النمو بالدرجة التي تم توضيحها دون التقيد بتقييم حالة الطفل.

ما هو التوقيت اللازم للفحص؟

يُجرى فحص قاع العين للاطفال للاطفال حديثي الولادة  بين عمر 4 أسابيع وعمر 6 أسابيع بحسب توصيات المستشفيات البريطانية الحالية.

بعض الاطفال يحتاجون فقط إلى فحص واحدا لاستبعاد حالة الاعتلال الشبكي إلا أن الأغلب يحتاجون لمرتين من الفحص علي الأقل.

رسم توضيحي لاعتلال الشبكية في حديثي الولادة: المرحلة الأولى والثانية هي مراحل بسيطة وشائعةويظهر فيها الخط الأبيض أقل سمكت وهو يمثل اعتلال الشبكية٬ والمرحلة الثالثة هي الأشد حدة ويكون الخط الأبيض أكثر سمكا ويصاحبه تورم وتضخم في أوردة الشبكية
رسم توضيحي لاعتلال الشبكية في حديثي الولادة: المرحلة الأولى والثانية هي مراحل بسيطة وشائعةويظهر فيها الخط الأبيض أقل سمكت وهو يمثل اعتلال الشبكية٬ والمرحلة الثالثة هي الأشد حدة ويكون الخط الأبيض أكثر سمكا ويصاحبه تورم وتضخم في أوردة الشبكية
elements.envato

إقرأ أيضا على طب اليوم: علاج الارتجاع في الأطفال الرضع .. بحسب توصيات المستشفيات البريطانية

كيف يتم التصرف في حالة تشخيص اعتلال الشبكية عند الاطفال المبتسرين وناقصي النمو؟

يعتمد التصرف عند تشخيص اعتلال الشبكية عند الاطفال المبتسرين وناقصي النمو (Retinopathy of Prematurity (ROP) علي شدة الحالة.

-في الحالات البسيطة: تتم متابعة الطفل بالفحص بعد أسبوع أو أسبوعين٬ وإذا تم التأكد من أن الحالة لا تزداد سوءا فإن الاعتلال الشبكي يتحسن دون تدخل.

-في الحالات الأكثر حدة: يحتاج الطفل لإعادة الفحص في وقت مبكر بعد أسبوع أو أقل.

-في بعض الحالات القليلة: يحتاج الاعتلال الشبكي للتدخل بالعلاج الذي يتضمن استخدام الليزر لإيقاف النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية في الشبكية.

وأحيانا ينصح الطبيب باستخدام تقنية التجميد cryotherapy بدلا من الليزر بحسب حالة الطفل.

وفي كل الأحوال يتم إعطاء الطفل مخدر مناسب قبل البدء في في استخدام هذه التقنيات.

إقرأ أيضا على طب اليوم: الترمومتر الرقمي أشهر أنواع الترمومترات الجيدة.. فما هو الترمومتر الخَطِر الذي مُنع تداوله؟

ملخص من طب اليوم..

يكون  فحص قاع العين لحديثي الولادة في المحضن ضروريا  للحفاظ على البصر في حالتين وهما:

-إذا كان وزن الطفل المولود 1500 جرام عند ولادته أو أقل.

-إذا تمت ولادة الطفل مبكرة بقدر  أكثر من 8 أسابيع (في الأسبوع 32 أو قبل ذلك).

وذلك لاستبعاد اعتلال الشبكية المصاحب عند الاطفال المبتسرين وناقصي النمو (Retinopathy of Prematurity (ROP) وتقديم العلاج المناسب في حالة تشخيصه مما يحمي الاطفال من تطور الحالة وحدوث العمي في بعض الأحوال.

إقرأ أيضا على طب اليوم..

لماذا يجب فحص قاع العين لمريض السكري مرة كل عام على الأقل؟

ومضات العين وعوائم العين: هل هي من الأعراض المقلقة؟

أهم 3 فيتامينات لصحة العيون.. والمصادر الطبيعية لهم

7 أسباب تجعل الشخص أكثر تعرضا للإصابة بحساسية الصدر..كيف يمكنك حماية نفسك وعائلتك؟

زر الذهاب إلى الأعلى