ميثوتركسيت أهم أدوية علاج الروماتيزم والصدفية | 8 تحذيرات ونصائح هامة
يعتبر ميثوتركسيت من أهم وأشهر الأدوية التي تستخدم في علاج الروماتيزم و أيضا علاج حالات الصدفية التي لم تستجب للعلاج الموضعي أو العلاج بالضوء.
ينتمي ميثوتركسيت إلى نوع الأدوية المثبطة للمناعة، مما يعني أنه يعمل على تهدئة جهاز المناعة في حالات زيادة تحفزه التي تحدث مع امراض المناعة الذاتية.
ويعمل ذلك على تخفيف الأعراض وتقليل الالتهاب والمساعدة على إيقاف تطور المرض المناعي.
يوصف ميثوتركسيت أيضا لعلاج حالات من داء كرون وحالات داء الساركويد (الغرناوية).
نستعرض معا في هذا المقال أهم النصائح والتحذيرات التي يوصى بمراعاتها عند تناول دواء ميثوتركسيت.
1.تحاليل دورية أثناء العلاج بدواء ميثوتركيست..
من أهم يجب مراعاته أثناء العلاج بدواء ميثوتركيست هو المتابعة الدورية بإجراء تحليل الدم وذلك يتضمن صورة دم كاملة وتحليل وظائف الكبد وتحليل وظائف الكلى.
يجب إجراء هذه التحاليل قبل البدء في العلاج.
كما يتم إجراؤها في بداية العلاج كل أسبوع أو أسبوعين للتأكد من أن ميثوتريكسيت يعمل بشكل جيد ولا يسبب تأثيرات سلبية.
وقد يحتاج الطبيب لتعديل الجرعة الأسبوعية منه بحسب نتائج التحاليل والتأثير العلاجي.
يجب أن يتم تسجيل نتائج التحاليل وحرعات ميثوتريكسات التي يتم تناولها في مفكرة خاصة.
بمجرد أن يصل الطبيب معك إلي الجرعة المناسبة، يتم إجراء التحاليل الدورية كل 2-3 أشهر.
2.فحص الرئتين قبل البدء في العلاج..
بحسب توصيات المستشفيات البريطانية فإنه يوصى في أغلب الأحوال بتصوير الرئتين بالأشعة السينية X-ray وإجراء اختبارات لوظائف التنفس قبل البدء في العلاج بدواء ميثوتركيست.
ذلك إضافة لتحليل الدم ووظائف الكلى و وظائف الكبد.
3.احتفظ بدواء ميثوتركسيت الذي تتناوله أسبوعيا في مكان مختلف عن أدويتك الأخرى..
يجب الحذر من تناول جرعات زائدة من دواء ميثوتركسيت. يتم تناول هذا الدواء في جرعات أسبوعية.
لذلك ينصح الأطباء بأن تحتفظ به في مكان مختلف عن أدويتك الأخرى التي تتناولها يوميا.
تؤدي الجرعات الزائدة لمضاعفات خطيرة، وفي بعض الأحوال قد تكون الجرعات الزائدة للغاية قاتلة.
إقرأ أيضا على طب اليوم: علاج الروماتيزم | 6 طرق رئيسية تنصح بها المستشفيات البريطانية
4.إذا نسيت جرعتك الإسبوعية..
إذا نسيت جرعتك الإسبوعية فيمكن أن تأخذها بمجرد أن تتذكرها.
لكن إذا تأخرت أكثر من أكثر من يومين فاتصل بطبيبك لكي تتأكد مما يجب أن تفعل.
في كل الأحوال يجب ألا تتناول جرعتين معا لتعويض جرعة تم فقدها.
everyday health
5.إتصل بطبيبك فورا إذا..
في حالات نادرة للغاية تحدث بعض الاعراض المنذرة للمضاعفات الخطيرة، ومع ندرتها وجب التحذير منها للتصرف الأمثل معها والوقاية من مخاطرها.
اتصل بطبيبك فورا في حالة المرور بهذه الاعراض:
-اصفرار الجلد أو بياض العينين، قد يكون ذلك دلالة لتأثر الكبد
-وجود سعال (كحة) مستمرة وألم بالصدر أو صعوبة بالتنفس، قد يكون ذلك علامة لالتهاب الرئتين
-تورم اليدين أوالكاحلين والقدمين، وتغيرات في التبول أو عدم التبول على الإطلاق، قد يكون ذلك علامة لتأثر الكلى
-ارتفاع درجة حرارة الجسم والام العضلات واحتقان الحلق، فذلك يشير للتعرض لعدوى ميكروبية
-نرف اللثة أو نزيف الانف الذي لا يتوقف أو ظهور الدم في البول أو القيء الدموي، فذلك يمكن أن يشير لاضطراب في الدم
-طفح جلدي حاد وتكيسات مملوؤة بسوائل تشبه الحرق علي سطح الجلد أو العينين أو الفم، فهي علامات لحالة تسمى متلازمة ستيفن جونسون.
-الطفح الجلدي مع الحكة و انخفاض ضغط الدم وصعوبة التنفس، فذلك يشير لتفاعلات الحساسية المفرطة (تفاصيل أكثر).
6.حمض الفوليك و ميثوتريكسات..
قد يصف الطبيب لك مكملات حمض الفوليك (folic acid (folate مع تناول دواء ميثوتركسيت.
تكون الجرعة 5 مليجرام أسبوعيا، يتم تناولها في اليوم التالي ليوم جرعة ميثوتركسيت.
حمض الفوليك عبارة عن تصنيع فيتامين ب9 ويسمى أيضا فوليت.
يساعد حمض الفوليك على حماية خلايا الجسم يقلل بعض الأعراض الجانبية لدواء ميثوتركسيت، حيث يستطيع أن يقلل الميل للقيء والإسهال.
وفي حالة استمرار الأعراض الجانبية فقد يزيد الطبيب من جرعة حمض الفوليك، وقد تكون حبة واحدة 6 مرات أسبوعيا بداية من اليوم التالي ليوم الجرعة الأسبوعية لدواء ميثوتركسات.
لا يتم تناول حمض الفوليك في نفس يوم جرعة دواء ميثوتركسيت ذلك لأنه قد يبطل مفعوله.
7.كيف تتصرف مع الأعراض الجانبية الشائعة؟
هناك بعض الأعراض الجانبية الشائعة لدواء ميتوتركسيت والتي يمكن التكيف معها حتي تتحسن، وهي تتضمن:
-فقدان الشهية والميل للقيء والم البطن ومشاكل الهضم: وهنا يوصى بأن تتناول وجبات صغيرة بسيطة وتأكل وتشرب ببطء.
ومن الجيد أن تشرب رشفات من الماء من وقت لآخر لتجنب جفاف الجسم.
ولألم المعدة يمكنك وضع قربة من الماء الساخن علي موضع الألم للمساعدة علي التحسن
-الاسهال: يجب أن تهتم بشرب الماء والسوائل لتعويض فقد الماء والوقاية من جفاف الجسم
يعتبر نقص كمية البول وزيادة تركيزه واصفرار لونه من أهم أعراض الجفاف التي تنبه لضرورة شرب الماء الزائد
-الصداع والشعور بالتعب والدوار (الدوخة): ولذلك يوصى بالراحة وشرب الماء والسوائل بكثرة، ويمكنك أن تتناول مسكن الألم باراسيتامول.
لكن يجب ألا تتناول مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية مثل بروفين واسبرين وكيتوفان وغيرهم من الأدوية التي تنتمي لهذه العائلة.
-تساقط الشعر: من غير المتوقع أن يكون تساقط الشعر دائما، لكن إذا كان شديدا أو يسبب لك مشكلة بالغة فاستشر طبيبك، حيث يمكن أن يقلل الجرعة أو يصف دواء آخر.
إقرأ أيضا على طب اليوم: 8 نصائح هامة لتجنب مخاطر العلاج بدواء الكورتيزون (سولوبريد Solupred) – فيزيتا مجانية
8.إحذر تناول المكملات الغذائية وحبوب الفيتامينات مع دواء ميثوتركسيت..
لا تتناول حبوب الفيتامينات أو المكملات الغذائية أو أي منتجات تحوى حمض الفوليك folic acid (folate، حيث أنه يؤثر على عمل دواء مثوتركسيت.
لا توجد أدلة علمية كافية تشير لأمان تناول المكملات الغذائية والأعشاب مع دواء ميثوتركسيت، وكيف يمكن أن تؤثر هذه المنتجات علي كفاءة عمل هذا الدواء.
ويجب ألا تتناول أي لقاحات تحوي ميكروب غير مقتول أو معطل تماما، ذلك لأن دواء ميثوتركسيت يسبب بعض الضعف في المناعة وقد يؤدي ذلك لنشاط زائد للميكروب في التطعيم.
مع أهمية دواء ميثوتريكسيت في علاج الروماتيزم وفائدته في بعض الحالات في علاج الصدفيه ومرض كرون وغيرهما، فيجب اتباع النصائح والارشادات الطبية التي تساعد على استخدامه بأمان.
إقرأ أيضا علي طب اليوم..
الروماتيزم (الروماتويد) | هل تساعد الرياضة على تحسن الأعراض؟ وكيف؟
كيف يؤثر دواء سولوبريد (الكورتيزون) على صحة العظام؟ 5 طرق لحمايتك
كيف يتم تقليل جرعة دواء الكورتيزون (سولوبريد Solupred) بأمان؟
الصدفية | 4 حقائق هامة عن علاج الصدفية وكيفية حدوثها
