زراعة الكبد هي عملية تجرى لاستبدال الكبد المريض بكبد سليم من شخص آخر وهو المتبرع.
يمكن زراعة كبد كامل أو فقط جزء منه, وفي معظم الأحوال يكون المتبرع شخص توفي للتو.
لكن يمكن أن يكون المتبرع شخص سليم يتبرع بجزء من كبده، وفي الغالب يكون فرد من العائلة أو شخص غريب لكن له نفس فصيلة الدم.
تكون زراعة الكبد حلا طبيا بنقذ ارواح المرضى في حالات تدهور وظائف الكبد نتيجة الالتهاب المزمن بأسبابها المتعددة مثل الالتهاب الفيروسي أو المناعي أو الفشل الكبدي أو الأورام.
كيف يمكن أن يكون المتبرع شخص سليم؟
يمكن للأشخاص الذين بتبرعون بجزء من الكبد أن يعيشوا حياة طبيعة بجزء الكبد المتبقي، حيث أن الكبد هو العضو الوحيد الذي يستطيع أن ينمو ليعوض الجزء الناقص ويعود لحجمه الطبيعي بعد الجراحة.
كما أن جزء الكبد الذي تتم زراعته ينمو أيضا في جسد المريض ليصل إلي حجم الكبد الطبيعي.
ما هي خطوات عملية زراعة الكبد؟
زراعة الكبد هي عملية لا تناسب كل المرضى، ولذلك فبعد التقييم الأولي لطبيب الكبد والجهاز الهضمي فلابد من التقييم الدقيق بالاستعاتة بالفريق الطبي المسؤول عن زراعة الكبد للتأكد من أن هذه العملية مناسبة للمريض وأن فوائدها أكبر من مخاطرها.
يتضمن التقييم تحاليل الدم والأشعة للتأكد من الحالة الصحية العامة للمريض.
وذلك إضافة لتحاليل الدم للتأكد من التوافق بين المتبرع وبين المريض.
تتضمن خطوات عملية زراعة الكبد ما يلي:
1-تبدأ العملية بارتداء ملابس غرفة العمليات والنوم علي طاولة العمليات
2-يتم توصيل خط وريدي داخل أوردة اليد أو الذراع، ويتم تركيب قسطرة ستوضع في الرقبة والمعصم أو توضع تحت عظمة الترقوة أو في أعلي الساق، يتم ذلك لمتابعة القلب وضغط الدم والحصول علي عينات الدم.
3-يتم تركيب قسطرة وريدية لتصل إلى المثانة بهدف تجميع البول
4-بعد الحقن بالتخدير اللازم يقوم طبيب التخدير بتركيب أنبوب ليمر داخل الرئتين. وذلك للمساعدة على التنفس من خلال جهاز التنفس. وسيستمر طبيب التخدير بمتابعة نبضات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الاكسجين في الدم طوال فترة العملية.
5-يتم تعقيم منطقة الجرح الطبي بواسطة محلول معقم، وبمشرط مناسب يقوم الطبيب بالقطع خلال طبقات الجلد في المنطقة تحت عظام الصدر علي الجانبين، ويتم تمديد الجرح للأعلى من المنتصف ليصل لمسافة قصيرة فوق عظمة منتصف الصدر.
jaypee digital
6-يقوم الطبيب -برفق- بفصل الكبد المريض من الأعضاء والتركيبات المحيطة به، ويتم اغلاق الاوردة والشرايين (الأوعية الدموية) التي تغذي الكبد المريض بواسطة مشابك خاصة
7-هناك طرق طبية مختلفة تستخدم لإزالة الكبد المريض وزراعة الكبد السليم، وهو ما يعتمد علي حالة كل مريض علي حدى
8-يقوم الطبيب الجراح بالاطمئنان علي الكبد المزروع قبل وضعه في الجسم وتوصيله بالأوعية الدموية التي تدخل أو تخرج من الكبد، ويبدأ بذلك سريان الدم خلال الكبد المزروع، وسيتأكد الطبيب من عدم وجود أي نزف من أماكن الغرز الطبية
9-يتم توصيل الكبد الجديد المزروع بالقنوات المرارية
10-يغلق الطبيب الجرح بواسطة غرز طبية، ويتم وضع درنقة (أنبوب بلاستيكي موصل بكيس خارج الجسم) في منطقة الجرح لسحب أي افرازات وسوائل وتقليل التورم, وتغطى منطقة الجرح بواسطة ضمادات طبية مناسبة.
ماذا بعد عملية زراعة الكبد؟
بعد عملية زراعة الكبد يبقى المريض في غرفة الإفاقة لعدة ساعات قبل الذهاب إلى غرفة العناية المركزة والبقاء فيها تحت الملاحظة الطبية لعدة أيام.
ويحتاج المريض في أغلب الأحوال للبقاء في المستشفى لمدة أسبوع أو أسبوعين.
ويتم تقديم مساعدة التنفس من خلال أنبوب موصل بجهاز التنفس الصناعي لعدة ساعات إلي عدة أيام بعد العملية بحسب حالة المريض.
بتأكد الأطباء من عمل الكبد الجديد بواسطة تحاليل الدم بالاضافة إلي التأكد من صحة أعضاء الجسم الأخرى مثل القلب والكليتين.
قد يتم وصف بعض المضادات الحيوية.
بعد الاستغناء عن أنابيب التنفس يمكن للمريض أن يبدأ بتناول المشروبات والسوائل وبعدها الاطعمة المتماسكة بالتدريج.
ومن المهم الحفاظ علي تناول الأدوية التي تساعد على تقبل الجسم للكبد المزروع بجرعاتها الدقيقة.
ويلاحظ أن هذه الأدوية تؤثر علي الجهاز المناعي فلابد من زيادة الاهتمام بالوقاية من العدوى مع تناولها، واللجوء للطبيب فور ملاحظة أي علامة لظهور العدوى لتلقي العلاج المناسب.
بعد أن يكون المريض جاهزا سيتم نقله من غرفة الرعاية المركزة لغرفة منفصلة بالمستشفي ويبدأ حينها بالمشي والحركة بالتدريج.
وتستمر المتابعة الطبية بعد الخروج من المستشفى حتى يتم التعافي بأمان.
إقرأ أيضا على طب اليوم..
ما هي نسب نجاح عملية زراعة الكبد في الهند، بريطانيا، مصر، امريكا؟ وما التكلفة؟
ببساطة، كيف نفهم تحليل وظائف الكبد؟ انزيمات الكبد-البومين-بليروبين-PT
التهاب الكبد 5 انواع؟ فما الفرق بينها؟ وما هي الاعراض؟
