مضادات الهيستامين 3 انواع, فكيف تعمل؟ وما الافضل؟ – علاج الارتيكاريا

تضم مضادات الهيستامين مجموعة كبيرة من الادوية التي تستخدم ل علاج الارتيكاريا وعلاج حموضة المعدة والقيء و دوار الحركة وغيرهم من الحالات الطبية.

تعمل مضادات الهيستامين عن طريق اغلاق المواقع او المستقبلات الخلوية التي تحتاجها مادة الهيستامين في الجسم لتظهر تأثيرها.

وهناك نوعان أساسيان من هذه المستقبلات التي يرمز لها بالحرف الانجليزي H وهما نوع رقم  واحد H1 ونوع رقم اثنين H2.

وعلى هذا الاساس فهناك مجموعتان  اساسيتان من مضادات الهيستامين يختلفان بحسب نوع المستقبلات التي يتم اغلاقها والخلايا التي توجد فيها.

تستخدم مضادات الهستامين H1 في حالات الحساسية وعلاج الارتيكاريا ونزلات البرد، و تقسم الادوية التي تضمها هذه المجموعة الى ما يعرف بالجيل الاول والجيل الثاني.

أما مضادات الهستامين H2 فتستخدم في الاساس لتقليل افراز حمض المعدة في حالات الشكوى من حموضة المعدة  وقرحة المعدة او في حالات ارتجاع المريء والتهاب المعدة و حالات القيء او دوار الحركة  الذي يرتبط بركوب المركبات بانواعها.

وذلك يجعل مضادات الهيستامين تنتمي لاحد 3 انواع من المجموعات, وهم الجيل الاول من مضادات الهستامين H1 والجيل الثاني من مضادات الهستامين H1 ومضادات الهستامين H2.

ما الفرق بين الجيل الاول والجيل الثاني من مضادات الهيستامين H1؟

كما يظهر من الاسم فإن ادوية الجيل الاول من  مضادات الهيستامين H1 تم اكتشافها وترخيصها عالميا قبل ادوية الجيل الثاني من مضادات الهيستامين H1.

وبالتحديد منحت الوكالة الامريكية للغذاء والدواء FDA ترخيصها لادوية الجيل الاول في عام 1930، بينما تم ترخيص ادوية الجيل الثاني عام 1980.

وبشكل عام فإن أدوية الجيل الثاني من مضادات الهيستامين H1 تعتبر:

-أفضل من حيث عدم التسبب في الدوار والنعاس حيث أنها لا تصل الي خلايا المخ كما هو الحال مع ادوية الجيل الاول

– أقل في الآثار الجانبية لذا تعتبر أكثر أمانا في استخدامها

– تتفاعل مع ادوية اقل بالمقارنة بأدوية الجيل الأول.

ما هي وظائف الهيستامين؟

يلعب الهيستامين دروا هاما في العديد من العمليات الحيوية في الجسم حيث يزيد من افراز حمض المعدة ويؤثر على انقباضات العضلات في الامعاء والرئتين.

وله دور في تنظيم نبضات القلب وانتقال الرسائل العصبية بين الخلايا العصبية.

ذلك اضافة لدوره الاساسي في تفاعلات المناعة والالتهاب في الجسم، حيث يزيد من تمدد الاوعية الدموي ويتحكم في انتقال السوائل خلال جدر الاوعية الدموية.

يزيد افراز الهيستامين في حالات الحساسية والارتيكاريا مما يسبب التهاب تمدد الاوعية الدموية وتورم الانسجة.

أدوية الجيل الأول لمضادات الهيستامين H1..

فيما يلي أمثلة لأدوية الجيل الأول لمضادات الهيستامين H1:

-ديميتاب  Brompheniramine) Children’s Dimetapp Col)

-كلور-تريمتون Chlorpheniramine) Chlor-Trimeton)

-داي هست Clemastine) Dayhist)

-برياكتين Cyproheptadine) Periactin)

-درامامين Dexchlorpheniramine Dimenhydrinate) Dramamine)

-بينادريل Diphenhydramine)  Benadryl)

-فيكس نايكويل- تينولول للبرد والسعال Doxylamine) Vicks NyQuil, Tylenol Cold and Cogth Nighttime)

-فيستاريل Hydroxyzine) Vistaril)

-نولاهيست Phenindamine) Nolahist).

ادوية الجيل الثاني من مضادات الهيستامين H1..الخط الاول ل علاج الارتيكاريا..

فيما يلي أمثلة لبعض ادوية الجيل الثاني من مضادات الهيستامين H1 والتي تعتبر الخط الاول ل علاج الارتيكاريا:

– استيلين Azelastine) Astelin)

– كلاريتين Loratadine)  Claritin)

-زيرتيك Cetirizine) Zyrtec)

-كلارينيكس Desloratadine) Clarinex)

-اليرجا Fexofenadine) Allegra).

إقرأ أيضا على طب اليوم: علاج الارتيكاريا المزمنة | 4 خطوات لاستخدام مضادات الهستامين بنجاح

ادوية مضادات الهستامين H2..

فيما يلي امثلة لبعض ادوية مضادات الهستامين H2 :

-تاجاميت Cimetidine) Tagamet)

-بيبسيد Famotidine  Pepcid)

-اكسيد Nizatidine) Axid)

-زانتاك Ranitidine)  Zantac).

إقرأ أيضا على طب اليوم: ما أفضل ادوية الحموضة “اوميبرازول أم ايزوميبرازول”؟

ما أهم الاثار الجانبية لمضادات الهيستامين؟

تختلف الاثار الجانبية لمضادات الهيستامين باختلاف انواعها. فيما يلي أهم الاثار الجانبية لكل نوع:

الاثار الجانبية لادوية الجيل الاول من مضادات الهيستامين H1..

تتضمن الاثار الجانبية لادوية الجيل الاول من مضادات الهيستامين H1 ما يلي:

-الشعور بالدوار (الدوخة)

-جفاف الحلق وجفاف العينين

-زغللة الرؤية

-الصداع

-انخفاض ضغط الدم

-زيادة سماكة المخاط في المسالك التنفسية

-تسارع نبضات القلب

-صعوبة التبول او التخلص من الفضلات والامساك.

الاثار الجانبية لادوية الجيل الثاني من مضادات الهيستامين H1..

تتضمن الاثار الجانبية لادوية الجيل الثاني من مضادات الهيستامين H1 ما يلي:

-الصداع

-السعال

-الشعور بالارهاق

-الم بالحلق

-الم بالبطن او شعور بعدم الراحة

-الميل للقيء او القيء

الاثار الجانبية ل مضادات الهيستامين H2..

تتضمن الاثار الجانبية ل مضادات الهيستامين H2 ما يلي:

-الشعور بالدوار (الدوخة)

-الام المفاصل والعضلات

-الصداع

-تشوش التفكير في كبار السن

-الم وانتفاخ في الثديين.

ويمكن ان يؤدي استخدام مضادات الهيستامين المستمر الى زيادة الوزن، كما قد أن تسارع نبضات القلب الذي قد تسببه مضادات الهيستامين يجعله تناولها مع ارتفاع ضغط الدم ليس خيارا مفضلا.

وقد ربطت بعض الدراسات العلمية بين تناول مضادات الهيستامين مثل زيرتك وفيستاريل لفترات طويلة وبين الاصابة بالاكتئاب والتوتر.

كما وجد أن استخدام بينادريل لمدة 7 سنوات يرتبط بالاصابة بما يعرف بامراض التدهور العقلي، ذلك لأنه يؤثر على المواد الكيميائية التي تتنقل الاشارات العصبية بالمخ.

إقرأ أيضا على طب اليوم:  هل أدوية الحموضة مثل ايزوميبرازول (نيكسيوم) آمنة الاستخدام لفترات طويلة؟

ملخص من طب اليوم..

مضادات الهيستامين هي مجموعة من الادوية التي تعمل على تعطيل المستقبلات التي تحتاجها مادة الهيستامين لتعطي تأثيرها الذي يتمثل في اعراض الحساسية أو زيادة افراز حمض المعدة بحسب نوع الخلايا التي تؤثر عليها.

هناك نوعان من مضادات الهيستامين: نوع H1 وتعمل ادويته على غلق المستقبلات المسؤولة عن اعراض الحساسية بشكل اساسي، والنوع الثاني H2 وتعمل ادويته على مستقبلات ترتبط بافراز حمض المعدة بشكل اساسي.

تستخدم مضادات الهستامين H1 في حالات الحساسية وعلاج الارتيكاريا ونزلات البرد، و تقسم الادوية التي تضمها هذه المجموعة الى ما يعرف بالجيل الاول والجيل الثاني.

أما مضادات الهستامين H2 فتستخدم في الاساس لتقليل افراز حمض المعدة في حالات الشكوى من حموضة المعدة  وقرحة المعدة او في حالات ارتجاع المريء والتهاب المعدة و حالات القيء او دوار الحركة  الذي يرتبط بركوب المركبات بانواعها.

وذلك يجعل مضادات الهيستامين تنتمي لاحد 3 انواع من المجموعات, وهم الجيل الاول من مضادات الهستامين H1 والجيل الثاني من والجيل الثاني من مضادات الهستامين H1 ومضادات الهستامين H2.

إقرأ أيضا على طب اليوم..

علاج الارتيكاريا الحادة وتفاعلات الحساسية المفرطة anaphylaxis و الوذمة الوعائية

5 طرق ل علاج الارتيكاريا الكولينيرجية التي يسببها التعرق – الطفح الجلدي

علاج الارتيكاريا الحرارية  في 5 خطوات – علاج الحكة المصاحبة

ما الفرق بين الارتيكاريا والاكزيما التأتبية؟ (بالصور)