ويجوفي ام مونجارو؟ ايهما افضل لانقاص الوزن بأمان؟ – حقن التخسيس

عندما نفكر في حقن تخسيس الوزن الناجحة والتي رخصتها الهيئات الطبية العليا في اوروبا والولايات المتحدة يبرز اسم حقن ويجوفي واسم حقن منجارو.

فما الفرق بينهما؟ وكيف يعمل كل منهما؟ وايهما افضل للتخسيس وانقاص الوزن بأمان؟

وضحت الدراسات العلمية حديثا دور هذه الحقن للتخسيس في حماية المرضى من امراض القلب والمساعدة على تقليل الكوليسترول والتحكم الامثل في مستوى السكر بالدم والحماية من المضاعفات الخطيرة لهذه الامراض.

كيف تعمل حقن ويجوفي؟

حقن ويجوفي WeGovy (Semaglutide) هي تصنيع معملي مماثل لهرمون يسمى بيتيد مشابه لجلوكاجون -1 (GLP-1). وهذا الهرمون الذي يتم افرازه في الامعاء يساعد على تقليل الشهية وبالتالي انقاص الوزن.

يتم حقن ويجوفي كل اسبوع ويتم وصفه للاشخاص الدين يعانون من السمنة (كتله الجسم تزيد عن ٣٠ BMI>30 ) او الاشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (BMI 27-30) مع وجود احد الامراض التي ترتبط بالسمنة مثل مرض السكري او ارتفاع ضغط الدم.

كيف تعمل حقن منجارو؟

تعمل حقن منجارو Mounjaro (Tirzepatide) على التخسيس بطريقتين:

-اولهما بالتأثير المماثل لهرمون يسمى بيتيد مشابه لجلوكاجون -1 (GLP-1). وهذا الهرمون الذي يتم افرازه في الامعاء يساعد على تقليل الشهية وبالتالي انقاص الوزن، وهي في ذلك مثل حقن ويجوفي وحقن ساكسيندا.

-ثانيهما بالتأثير المماثل للبيبيتيد المطلق للأنسولين المعتمد على الغلوكوز glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP) وذلك التأثير يزيد من افراز الانسولين الذي يساعد على زيادة حرق الدهون.

ما الفرق بين تقنية عمل حقن ويجوفي وحقن مونجارو؟ وكفاءة كل منهما؟

الفرق الواضح بين تقنية عمل ويجوفي وتقنية عمل مونجارو ان مونجارو يعمل بطريقتين على تقليل الشهية وزيادة حرق الدهون وبالتالي – نظريا-  فإن كفاءته هي الاعلى من حيث تقليل الشهية و المساعده على التخلص من الدهون الزائده.

وقد تأكدت هذه التوقعات النظرية في دراسات علمية موسعة وضحت تفوق مونجارو في نتائجه على ويجوفي.

فمثلا في احدى الدراسات تمكن ويجوفي من المساعدة على انقاص الوزن للمشاركين بنسبة 15% من الوزن الكلى للشخص وذلك بالمقارنه بنسبة تخطت 20% في حالة استخدام مونجارو.

ما هي الاعراض الجانبية لكل من حقن ويجوفي وحقن مونجارو؟ والفرق بينهما؟

تتضمن الاعراض الجانبية لكل من حقن ويجوفي ومونجارو ما يلي:

القيء الميل للقيء
الاسهال
الم البطن
الامساك
زيادة التجشؤ
زيادة الغازات
انخفاض ضغط الدم
ومع تشابه الاعراض الجانبية لحقن ويجوفي وحقن مونجارو الا انها تختلف من شخص لآخر.

فقد تكون واضحة وزائدة عن الحد في اشخاص بينما لايشعر بها اشخاص اخرون.

وهناك بعض الاعراض الجانبية غير الشائعة لهذه الحقن بشكل عام وهي تتضمن : التهاب البنكرياس الحاد – مشاكل المرارة – تفاعلات الحساسية

وتجدر الاشارة انه من المهم  ان يصف هذه الادوية طبيب متخصص ويتابع ظهور اي اعراض جانبية ليقدم النصيحة الطبية السليمة التي تساعد على انقاص الوزن بأمان.

ما هي شروط وتحذيرات استخدام حقن التخسيس بأمان وفاعلية؟

تتضمن شروط وتحذيرات استخدام حقن مونجارو للتخسيس بحسب توصيات الخبراء قي بريطانيا ما يلي:

1- توصف حقن التخسيس للبالغين بعمر 18 عام او اكبر الذين يكون مقياس كتلة الجسم BMI (الوزن على مربع الطول لديهم أكبرمن 30 كجم/متر مربع (سمنة) أو الاشخاص الذين يكون مقياس كتلة الجسم لديهم 27-30 ولكن يعانون أيضا من مشاكل مرضية مرتبطة بزيادة الوزن مثل: الاستعداد للسكري – ارتفاع ضغط الدم- ارتفاع الكوليستيرول- مشاكل القلب.

2-يجب الالتزام بنظام غذائي يعتمد على تقليل السعرات وممارسة الرياضة لضمان نجاح العلاج، ويكون انقاص السعرات الغذائية اكثر سهولة مع حقن مونجارو بسبب احساس الشبع الزائد الذي يحفزه هذا العقار.

3- عدم وجود تاريخ مرضي شخصي أو عائلي للاصابة بسرطان الغدة الدرقية، أو الحالة المرضية التي تسمى تكون الأورام الصماوية المتعددة Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) syndrome وهي عبارة عن اورام متعددة تظهر في بعض الغدد الصماء.

4- يجب اللجوء العاجل للطبيب إذا حدثت اعراض مثل التورم في الرقبة أو حشرجة الصوت أو صعوبة البلع أو صعوبة التنفس فقد يشير ذلك لمشاكل الغدة الدرقية، أو الم شديد في منطقة المعدة لا يتحسن ( ويمكن ان يكون الالم متوجها نحو منطقة الظهر) مع او بدون قيء فقد يشير ذلك لالتهاب البنكرياس الحاد وهو حالة طارئة.

5- قد تسبب بعض حقن التخسيس اهمها مونجارو نقص السكر في الدم خاصة إذا تم حقنها بجرعات زائدة وفي المرضى الذين يعانون من السكري ويتناولون ادوية اخرى لعلاجه، فيجب الحذر من اعراض نقص السكر حتى لا تصل للغيبوبة وهي تتمثل في: تشوش الرؤية والفتور والدوار وزيادة التعرق والاحساس الشديد بالجوع ورعشة اليدين والضعف والصداع وتسارع نبضات القلب.

6-اخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو المعدة مثل صعوبة الهضم او البنكرياس او وجود تاريخ مرضي لاعتلال الشبكية المرتبط بالسكري حيث يمكن أن تؤثر هذه العوامل في قرار بالعلاج بحقن التخسيس وتحديد الجرعة.

7-حقن التخسيس قد تؤثر في كفاءة عمل العديد من وسائل منع الحمل التي يتم تناولها بالفم وذلك بتعطيل امتصاصها من المعدة نتيجة ابطاء حركة القناة الهضمية، وهو مايمكن ان يحدث مع اي ادوية اخرى، ولذلك يُنصح باستخدام وسيلة منع حمل اضافية خلال اول 4 اسابيع من بدء استخدام حقن التخسيس  او زيادة جرعتها.

8- يتم تقييم العلاج بحقن التخسيس بعد 6 اشهر، ويوصى بمراجعة قرار استخدام هذه الحقن للتخسيس  اذا لم ينقص الوزن بالمقارنة بما كان عند بداية العلاج بنسبة 5% على الأقل.

هل تسبب حقن التخسيس سرطان الغدة الدرقية؟

تحمل تحضيرات حقن مونجارو وحقن ويجوفي وبتوجيه من وكالة الغذاء والدواء FDA تحذيرا من احتمالات الاصابة ب سرطان الغدة الدرقية، ذلك  بالرغم من عدم تسجيل حالة واحدة  في البشر لحدوث سرطان الغدة الدرقية المرتبط باستخدام حقن التخسيس.

يعتبر هذا التحذير من حيث النوع من اقوى التحذيرات الطبية وهو ما يعرف طبيا بالانجليزية boxed warning، وذلك التحذير يهدف إلى تنبيه المرضى والاطباء بخصوص اعراض جانبية  محتملة قد يكون لها تأثيرات خطيرة.

والسبب في هذا التحذير يرجع لنتائج دراسات معملية على حيوانات التجارب، ظهر فيها ارتباط المادة الفعالة لحقن مونجارو (تيرزيباتايد tirzepatide)  و ويجوفي (سيماجلوتايد semaglutide ) بظهور نوع من انواع سرطان الغدة الدرقية في الفئران.

وبالرغم من عدم وجود دليل علمي يؤكد ارتباط حقن التخسيس او المادة الفعالة لها بسرطان الغدة الدرقية في البشر، إلا ان ذلك الاحتمال القائم على الدراسات العلمية في الحيوانات هو ما استلزم التحذير من الاعراض المبكرة لسرطان الغدة الدرقية.

ذلك اضافة لمنع وصف هذا العقار في حالة وجود تاريخ مرضي شخصي او عائلي للاصابة بسرطان الغدة الدرقية أو سرطان الغدد الصماء المتعددة المرتبط به الذي يرمز له بالحروف الانجليزبة MEN.

إقرا أيضا على طب اليوم..

علاج السمنة: دليلك الكامل بحسب توصيات المستشفيات البريطانية

حقن التخسيس ساكسيندا | لماذا يقلع أكثر من 50% عن استخدامها خلال عام

ادوية التخسيس | 4 انواع يحذرك منها جهاز حماية المستهلك (هارفا وزيلدن و..)