ببساطة، كيف نفهم تحليل صورة الدم الكاملة؟  الصفائح الدموية – 2

يعتبر عدد الصفائح الدموية أحد القياسات الأساسية في تحليل صورة الدم الكاملة، ويشير نقص الصفائح الدموية أو ارتفاع الصفائح الدموية في تحليل الدم  إلى حالات مرضية مختلفة.

تتضمن القياسات الأخرى الأساسية لتحليل الدم قياسات كريات الدم الحمراء و الهيموجلوبين وقياسات خلايا الدم البيضاء.

الصفائح الدموية  هي عبارة عن قطع خلوية تسير في الدم وتلعب دورا هاما في منع النزف بالتصاقها في مناطق الجروح وتحفيز تكوين الجلطة الدموية.

يكون عدد الصفائح الدموية طبيعيا إذا كان ما بين 150,000 إلى 450,000  في الميكروليتر من الدم.

توضح الصورة التالية مكونات الدم الأساسية.

لفهم أسباب نقص الصفائح الدموية أو ارتفاع الصفائح الدموية في تحليل الدم سنبدأ أولا بشرح مبسط مختصر لدورة حياة الصفائح الدموية في الجسم.

ما هي دورة حياة الصفائح الدموية؟

تتكون الصفائح الدموية داخل نخاع العظم بشكل أساسي، حيث تقوم خلايا خاصة كبيرة تسمى ميجاكاريوسايت بتكوين اطراف طويلة تتمدد من خلال أغشيتها الخارجية.

وتتقطع فيما بعد لتكوين الصفائح الدموية الأولية التي تمر ببعض مراحل التطور والنمو قبل أن تصل إلي مجرى الدم وتستطيع القيام بوظيفتها.

وكل خلية تنتج حوالي 100 من الصفائح الدموية التي تظل في الدم لمدة 5-7 أيام جاهزة للقيام بوظيفتها إلي أن يتم إزالتها بواسطة بعض خلايا الدم البيضاء ليتم تكسيرها في الطحال.

ماذا يعني نقص الصفائح الدموية؟

يعني نقص الصفائح الدموية عن الحد الأدنى الطبيعي لها وهو  150,000 انخفاضها المرضي والذي يسبب زيادة احتمالات النزف مع زيادة انخفاض هذه المكونات الدموية.

ويكون النزف إما ظاهريا ومن أشهر أنواعه نزف الانف أو اللثة أو النزف تحت الجلد  أو قد يكون نزفا داخليا يحدث في القناة الهضمية أو المثانة أو غيرهما من الأعضاء.

يحدث انخفاض الصفائح الدموية نتيجة:

1-فُرفُرِيّة قِلّة الصفيحات مجهولة السبب (ITP) وتحدث هذه الحالة المرضية مع بعض امراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء أو كمضاعفات نادرة لبعض الأدوية أو اللقاحات.

ويحدث هنا تكسيير مناعي للصفائح الدموية (تفاصيل أكثر).

2-مشاكل نخاع العظم بسبب أمراض مثل بعض المتلازمات أو الأورام أو تأثر ببعض أنواع العلاجات مثل العلاج بالإشعاع، وهنا يحدث نقص في تصنيع الصفائح الدموية

3-شرب الكحوليات

4-مرض الكبد المزمن، حيث أن الكبد يساعد علي تصنيع الصفائح الدموية الذي يحدث في نخاع العظم، وذلك بإفرازه  هرمون يسمى ثرومبوبيوتين Thrombopoietin.

ومع زيادة التلف في خلايا الكبد تبدأ  مستويات هذه الهرمون في التأثر وبالتالي يقل تصنيع الصفائح الدموية.

5-تضخم الطحال الذي قد يحدث بسبب مرض جاوشر Gaucher disease أو تليف الكبد، حيث يعمل ذلك على زيادة تكسير الصفائح الدموية

6-التعرض للسموم مثل المبيدات الحشرية أو البنزين أو الارسينك

7-بعض الأدوية التي تعالج العدوى البكتيرية مثل بعض المضادات الحيوية أو بعض ادوية علاج التشنجات (الصرع) وبعض ادوية مشاكل  القلب وادوية السيولة (هيبارين).

8-العدوى الفيروسية ببعض الفيروسات مثل فيروس التهاب الكبد C و فيروس نقص المناعة وفيروس ايبشتاين بار.

ماذا يعني ارتفاع الصفائح الدموية؟

يعني ارتفاع الصفائح الدموية عن الحد الأقصى الطبيعي لها وهو 450,000  وجود حالة مرضية تعرف بكثرة الصفيحات.

وهي حالة دموية تسبب ثقل حركة الدم في الأوعية الدموية وما يرتبط به من مشاكل تحتاج للعلاج.

فقد يسبب الارتفاع الواضح  في الصفائح الدموية زيادة احتمالات الجلطات الدموية (النوبة القلبية والسكتة الدماغية).

ينقسم ارتفاع الصفائح الدموية إلى نوعين هما النوع الأساسي الأولي الذي يحدث بسبب زيادة انتاجها المباشر والنوع التفاعلي الذي يحدث بسبب امراض وحالات مرضية أخرى يتعرض لها الجسم.

نوضح أسباب ارتفاع الصفائح الدموية فيما يلي:

1-كثرة الصفيحات الأساسية Essential thrombocytosis ،وهي حالة  نادرة  يحدث فيها فرط (زيادة) تكون الصفائح الدموية من نخاع العظم وتكون أسبابها في الغالب وراثية (مشاكل الجينات).

2-ارتفاع الصفائح الدموية التفاعلي ويحدث مع حالات:

-انيميا نقص الحديد

-الالتهابات أو العدوى

-اجراء الجراحات خاصة جرحة استئصال الطحال

-بعض الاورام.

أحيانا يطلب الطبيب تحليلا لقياس متوسط حجم الصفائح الدموية لتقييم  صحتها  وجودة تصنيعها،حيث تكون الصفائح الدموية الجديدة أكبر حجما من الجديدة ويرمز لهذا التحليل ب (MPV).

إقرأ أيضا على طب اليوم..

هل يمكن أن يحدث ارتفاع انزيمات الكبد في اشخاص اصحاء؟

3 طرق أساسية لعلاج ارتفاع الكوليستيرول بدون أدوية

ببساطة .. كيف تفهم تحليل وظائف الكلى؟ الكرياتينين  -اليوريا- معدل فلترة الكلى؟

تحليل دم تحتاجه إذا كنت تشعر بالاكتئاب