يهدف علاج مرض منيير إلي علاج نوبات المرض الحادة وتحسين اعراضها ، والعلاج الوقائي لتقليل حدة ومعدل تكرر النوبات، بالإضافة إلى تحسين قوة السمع وتقليل تأثير طنين الاذن.
مرض منيير هو عبارة عن حالة مرضية تصيب الاذن الداخلية وتسبب موجات مفاجئة من فقدان التوازن وطنين الاذن, وهو يصيب في الغالب الأشخاص من عمر 20-60 عام، ويكون غير شائع في الاطفال.
لا يعرف العلم بالتحديد السبب وراء الاصابة بهذا الاضطراب في الاذن الداخلية، لكن هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالات حدوثه مثل الوراثة و الحساسية ومشاكل الجهاز المناعي وغيرها.
نظرا لأن النوبات قد تظهر بشكل مفاجيء وقد تكون مصحوبة باختلال التوازن فينبغي تقدير احتمالات الخطورة عند ممارسة نشاطات مثل قيادة السيارة أو السباحة أو رياضات التسلق.
ما هي اعراض مرض منيير؟
تتمثل اعراض مرض منيير في المرور بنوبات مفاجئة من:
-الشعور بالدوار (الاحساس بأن الغرفة تدور من حولك) وفقدان الاتزان وفي 4% من الحالات قد يحدث وقوع مفاجيء
-طنين الاذن (سماع صوت صفير أو وشيش داخل الاذن دون وجوه في الحقيقة)
-الشعور بارتفاع الضغط داخل الاذن
-الميل للقيء أو القيء
-ضعف السمع المفاجيء.
هذه الاعراض تحدث بشكل مفاجيء ويمكنها أن تستمر لعدة دقائق أو لمدة 2-3 ساعات.
تبدأ هذه الحالة عادة في أذن واحدة، لكنها قد تنتقل إلى الاذن الأخرى مع مرور الوقت.
لكن في بعض الأحيان فإن النوبات تستغرق يوم أو اثنين للتحسن التام، وقد تشعر بالتعب الشديد بعد انتهاء النوبة.
في الغالب تحدث النوبات في سلسلة تكرر حوالي 6-11 مرة في العام، وقد تصل فترات التحسن إلى عدة أشهر.
إقرأ أيضا على طب اليوم: أهم 8 اسباب ل طنين الاذن – (سماع صوت وشيش داخل الرأس)
ما هو علاج نوبات مرض منيير؟
تتضمن الادوية التي توصي بها المستشفيات البريطانية لعلاج مرض منيير ما يلي:
-بروكلوربيرازين prochlorperazine ويساعد على تحسن اعراض فقدان التوازن و الميل للقيء أو القئ الشديدة.
تتضمن الادوية الأخرى سيكليزين cyclizine و سينارزين cinnarizine وبروميثازين promethazine.
علاج نوبات مرض مينيير شديدة الحدة..
لعلاج نوبات مرض مينيير شديدة الحدة فقد تنصح بتلقي حقن بروكلوربيرازين prochlorperazine بدلا من تناوله عن طريق الفم وذلك للمساعد على التحسن السريع.
وقد يصف الطبيب حقن الكورتيزون (سولوبريد) يتبعها كورس من دواء الكورتيزون بالفم.
وفي حالات نادرة فقد تحتاج النوبة لدخول المستشفى لتلقي محاليل في الوريد.
ما الذي يجب أن تفعله في وقت ظهور نوبات مرض مينيير؟
قد تسبب نوبات مرض مينيير فقدان التوازن، لذلك وعند ظهور أول علامة لبدء حدوث نوبة من نوباته ينبغي:
-تناول علاج فقدان الاتزان إذا كان متوفرا لديك
-الجلوس أو الاستلقاء
-اغلاق العينين أو تثبيت النظر على نقطة محددة
-يوصى بعدم تدوير الرأس فجأة
-إذا كنت تحتاج للحركة فقم بها يشكل هاديء وبحذر
بعد انتهاء النوبة فلتبدأ بالتحرك قليلا حتى تساعد حاسة النظر والحواس الأخرى على تعويض المشكلة التي تحدث في الاذن الداخلية.
علاجات مساعدة..
وقد تحتاج أيضا علاجات مساعدة للمساعدة على تحسن طنين الاذن أو اضطراب التوازن أوالتوتر:
-طنين الاذن يمكن التعرف على الطرق التي تساعد على تحسن طنين الاذن في المقال بالرايط التالي: 6 طرق تساعدك علي تخفيف طنين الاذن المستمر
-ضعف السمع وذلك عن طريق استخدام الاجهزة المساعدة على تحسن السمع، ومنها انواع حديثة يتم زرعها داخل قناة الاذن ولا يكون شكلها ظاهرا.
-فقدان الاتزان، ويتم المساعدة على تحسن فقدان الاتزان في عيادات خاصة للعلاج التأهيلي الخاص بالتوازن، وهنا يحاول المعالجون اعادة التوازن عن طريق تمرينات وتقنيات تدعم قدرة الجسم على استعادة توازنه
بوصى بعض الاطباء باستخدام جهاز مينيت Meniett® device هو جهاز يساعد على تحسن الدوار الذي تصعب السيطرة عليه عن طريق زيادة الضغط داخل قناة الاذن.
وضحت بعض الدراسات قليلة العدد وجود فاعلية لهذا الجهاز لكن نتائج استخدامه لفترات طويله محدودة.
-وقد تحتاج للمساعدة لتقليل التوتر، ذلك أن هذه الحالة الطبية تحدث بشكل غير متوقع في شكل نوبات شديدة الحدة في بعض الحالات، ويمكن أن يكون ذبك عن طريق جلسات العلاج المعرفي السلوكي CBT.
-بعض المرضى يلاحظون تحسن الاعراض مع العلاج بالابر الصينية.
ما هي طرق علاج مرض منيير التي تحمي من تكرر نوبات المرض؟
تتضمن طرق علاج مرض منيير التي تحمي من تكرر نوبات المرض العلاج بالادوية و تعديل نظام الحياة والتغذية وفي الحالات شديدة الحدة يتم اللجوء لإجراء العلميات الجراحية.
ما هي الادوية التي يمكن أن تساعد على الوقاية من نوبات مرض منيير؟
قد يوصي الطبيب بتناول دواء يسمى بيتاهيستين betahistine للمساعدة على تقليل حدة نوبات مرض مينيير ومعدل تكررها.
يعتقد العلماء أن بيتاهيستين يقلل ضغط السوائل داخل الاذن الداخلية، كما يساعد على تحسن اعراض ضعف السمع وطنين الاذن وفقدان التوازن.
يوصف بيتاهيستين بجرعة أولية 16 مليجرام 3 مرات يوميا.
وقد يساعد وصف الادوية المدرة للبول في الوقاية من نوبات مرض منيير إلا أنها لا تستخدم في الرعاية المبدأية ودون وصف الطبيب المتخصص.
وقد يلجأ الطبيب لحقن الكورتيزون موضعيا داخل طبلة الاذن للمساعدة على التحسن.
إقرأ أيضا على طب اليوم: كيف تتخلص من شمع الاذن في المنزل وبطريقة طبيعية؟
ما هي العمليات الجراحية لعلاج مرض مينيير؟
قد يكون إجراء عملية جراحية لعلاج مرض مينيير خيارا متاحا لبعض الحالات شديدة الحدة في حالة فشل الطرق العلاجية الأخرى في السيطرة على الاعراض.
من أنواع العمليات الجراحية المتاحة في هذه الحالة:
-عملية الكيس اللمفي الباطني Endolymphatic sac surgery وهي تتضمن تقليل الضغط على هذا الكيس الموجود في الاذن الداخلية إضافة للجيب الانفي سيجمويد (sigmoid sinus).
وهي عملية أثبت نجاحها وفاعليتها مراجعات بحثية علمية موسعة (من نوع كوكرين Cochrane review).
-شق العصب الدهليزي Vestibular nerve section وهي عملية تهدف لعلاج انعدام التوازن مع الحفاظ على السمع
-العلاج بالضغط الدقيق Micropressure therapy، وهو علاج تدعمه توصيات المستشفيات البريطانية (توصيات NICE)، ويهدف إلى تقليل الضغط داخل الاذن الداخلية.
يتضمن هذا العلاج ادخال انبوب دقيق عبر طبلة الاذن نحو الاذن الوسطى ليتم دفع هواء له ضغط منخفض داخله.
api.krammesstaywell
ما هو دور التغذية وتعديل نظام الخياة الوقاية من نوبات مرض منيير؟
لا توجد أدلة علمية قوية تشير إلي دور تعديلات التغذية في المساعدة على تجنب نوبات مرض منيير.
لكن بعض المرضى يتحسنون مع:
-تناول تغذية قليلة الاملاح
-الابتعاد عن الكافيين الموجود في القهوة والشيوكولاته وغيرها (والكحوليات)
-التوقف عن التدخين.
إقرأ أيضا على طب اليوم..
علاج تكلس عظام الاذن | ما هي الخيارات الطبية؟ – تصلب الاذن
ماذا يخبرك لون شمع الاذن عن صحتك؟
الم الاذن | 4 نصائح للعلاج و 4 أسباب شائعة منها شمع الاذن
5 أدوية يمكن أن تسبب ضعف السمع أو طنين الاذن.. فما هي؟
