أخبار طبيةأمراضكوفيد-19

ألم باطن القدم (التهاب اللفافة الأخمصية):ملف كامل عن أسبابه وعلاجة بحسب أحدث التوصيات؟

يعتبر التهاب اللفافة الأخمصية (plantar fasciitis) أهم وأشهر أسباب ألم باطن القدم، وهو حالة طبية يمر بها حوالي 1 من 10 أشخاص على مستوى العالم على الأقل مرة في حياتهم.

يحدث هذا النوع من الألم في النساء أكثر من الرجال، وخاصة في عمر 40-60 عام، كما تكثر الإصابة به في العدائين.

اللفافة الأخمصية هي الأنسجة الضامة التي تمتد من الكعب إلى بدايات أصابع القدم وتعطي باطن القدم شكل قوس.

ويمكن وصف اللفافة الأخمصية بأنها كأربطة مطاطية مصنوعة من الكولاجين الذي هو نوع من البروتينات غير القابلة للتمدد بشكل كبير.

ألم باطن القدم - التهاب اللفافة الأخمصية
ألم باطن القدم – التهاب اللفافة الأخمصية
onehealthcare

ولهذا فتعرضها للضغط بسبب كثرة أو سوء  استخدام القدم يتسبب في حدوث بعض اصابات وتمزقات الدقيقة فيها، وذلك ما يؤدي لحدوث الالتهاب والألم المستمر، وتحدث التمزقات بنسبة أكبر بالقرب من الكعب.

بمَ تتميز آلام التهاب اللفافة الأخمصية؟

تتميز آلام التهاب اللفافة الأخمصية بأنها تكون الأسوأ مع بداية المشي بعد فترة من النوم أو الراحة، كما أنها تتحسن بعد فترة من الحركة.

ويشعر الشخص بصعوبة في رفع اصابع القدم للأعلى عند وقوفة على الأرض، كما يشعر بالألم عند محاولة دفع قدمية أثناء الجري إذا كان يعاني من التهاب اللفافة الأخمصية.

ويظهر الألم بوضوح مع صعود السلالم أو محاولة المشي على أطراف الأصابع.

يتم التشخيص بالفحص الطبي ونادرا ما يحتاج الطبيب لإجراء أشعة.

لماذا يحدث ألم باطن القدم (التهاب اللفافة الأخمصية) في بعض الأشخاص؟

يحدث التهاب اللفافة الأخمصية في الأشخاص المعرضين لذلك بسبب تركيبة أقدامهم، وتزيد فرص التعرض له مع:

1- الزيادة الواضحة في مسافات المشي أو الجري في فترة ما أو الوقوف لفترة طويلة.

2-استخدام الأحذية غير الصحية التي تسبب ضغطا زائدا على أنسجة باطن القدم.

3-المشي المستمر  بالقدم على أسطح صلبة دون ارتداء أحذية تحفظ شكل قوس باطن القدم.

4-ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي لفترة طويلة من اليوم ثم التغيير لأحذية مسطحة.

5-الزيادة عن الحد المعتاد في ممارسة التمرينات الرياضية بدون مراعاة عمل تمرينات لزيادة مرونة العضلات الخلفية للساق.

حيث أن عضلات خلف الساق المشدودة قد تتسبب بالشد المستمر على اللفافة الأخمصية لباطن القدم مما يؤدي لحدوث التمزق والالتهاب .

6-ارتداء أحذية جري قديمة فقدت قدرتها على دعم القدم .

7-الجري على أسطح صلبة (مثل الأسطح الأسمنتية) لمسافات طويلة.

8-زيادة الوزن يمكن أن تسبب ضغطا زائدا على اللفافة الأخمصية وتسبب التمزقات والآلام بها.

تكثر الإصابة بهذه الآلام في العدائيين الرياضيين بسبب كثرة الجري أو استخدام أحذية جري غير مناسبة مع عدم المداومة على تمرينات لجعل العضلات الخلفية للساق أكثر مرونة.

هناك اعتقاد خاطئ قديم بأن ألم باطن القدم تسببه شوكة عظمية بالكعب، لكن التوصيات البريطانية تؤكد خطأ هذا الاعتقاد وأن كثيرا من الأشخاص لديهم هذه الشوكة العظمية ولا يعانون من ألم باطن القدم.

كيف يمكن أن نساعد على تحسن ألم باطن القدم؟

يمكن أن نساعد على تحسن ألم باطن القدم باتباع الخطوات التالية:

1-الخطوة الأولى هي الراحة على قدر الإمكان واستخدام الكمادات الباردة ( باستخدام أكياس ثلج ملفوفة بمنشفة مثلا) لمدة 15-20 دقيقة في المرة الواحدة، وذلك للتخفيف من التورم والألم.

2-عمل تدليك (مساج) لباطن القدم باستخدام كرة صلبة ككرة جولف مثلا.

3-ارتداء أحذية مناسبة تدعم قوس باطن القدم طوال وقت المشي والهدف يكون رفع الكعب بمقدار 1 سنتيميتر، حيث أن المشي بأحذية مسطحة أو بدون أحذية يؤخر التحسن بشكل واضح.

ارتداء أحذية تدعم قوس باطن القدم بلطف يساعد على تحسن ألم القدم والتئام اللفافة الأخمصية وتحسن التهابها
ارتداء أحذية تدعم قوس باطن القدم بلطف يساعد على تحسن ألم القدم والتئام اللفافة الأخمصية وتحسن التهابها
indiamart

ويفضل الاستعانه بالأحذية المصممة خصيصا للمساعدة على تحسن التهاب اللفافة الأخمصية، أو ببعض الوسائل المعينة لدعم قوس باطن القدم والتي يمكن وضعها داخل الأحذية العادية.

ويمكن أن يحتاج الشخص لوضع بطانات صغيرة مقابلة لنقاط الألم لكي تساعده على المشي بصورة أفضل، ويجب الوضع البطانات في الحذائين معا للحفاظ على الاتزان وصحة المشي.

4- استخدام مسكنات مثل باراسيتامول وبروفين، وهناك تحضيرات موضعية من بعض هذه العقاقير في شكل جل أو كريم.

5-ممارسة بعض التمرينات الرياضية التي تساعد على الشد البسيط  اللطيف لدعم مرونة عضلات الساق الخلفية ورباط الساق الخلفي واللفافة الأخمصية في باطن القدم.

أفضل التمرينات الرياضية للمساعدة على تحسن آلام باطن القدم التي يسببها التهاب اللفافة الأخمصية
أفضل التمرينات الرياضية للمساعدة على تحسن آلام باطن القدم التي يسببها التهاب اللفافة الأخمصية
shape magazine

كيف يتم علاج التهاب اللفافة الأخمصية؟

إذا استمر ألم التهاب اللفافة الأخمصية أكثر من ثلاث أسابيع ولم تفلح الطرق السابقة لتحسين الألم فيتم اللجوء إلى العلاج الطبي الذي يتضمن:

  •  دعامات للقدم  (كالجبيرة الصلبة التي يمكن خلعها ووضعها) للحفاظ على على قوس باطن القدم وحمايته من الشد والضغط.
  • صنع حذاء طبي مصنع خصيصا للشخص بوصف الطبيب ومناسب لقدمه بشكل خاص.
  • حقن الكورتيزون الموضعية لتحسين التهاب اللفافة الأخمصية.

وتساعد هذه الطرق على تحسن ألم باطن القدم في 95% من الحالات خلال 6 أسابيع.

  • في الحالات الأكثر صعوبة  يتم اللجوء إلى العلاج الطبيعي واستخدام علاج موجات الصدمات Extracorporeal shock-wave therapy .

وهو طريقة علاجية نالت ترخيص وكالة الغذاء الأدوية الأمريكية FDA لاستخدامها في حالات التهاب اللفافة الأخمصية  بعد التأكد من نتائجها الجيدة.

وفي هذه الطريقة يتم استخدام جهاز يوصل موجات صوتية عالية الطاقة لباطن القدمين بشكل يعتقد أن يساعد على تحسن الألم والالتئام السريع للتمزق.

كم من الوقت قد يستغرق تحسن ألم باطن القدم بسبب التهاب اللفافة الأخمصية؟

قد يتستغرق تحسن ألم باطن القدم بسبب التهاب اللفافة الأخمصية أشهرا، حيث أن الالتئام يعتمد على غزارة الإمداد بالدم، ونسيج اللفافة الأخمصية يختلف مثلا عن نسيج العضلات الغني بالإمداد الدموي لذا فالتئامه أبطأ.

كما أن تحسن الألم يكون أكثر بطأً وصعوبةً كلما زادت فترة المعاناة منه لأن ذلك يعني زيادة حالة الالتهاب سوءا.

وفي معظم الأحوال يتحسن التهاب اللفافة الأخمصية في خلال عام، إلا أن العلاجات السابقة تساعد على تحسنه بشكل أسرع.

ما هي طرق الوقاية من ألم باطن القدم والتهاب اللفافة الأخمصية؟

توصي التوصيات البريطانية ببعض النصائح للوقاية من ألم باطن القدم والتهاب اللفافة الأخمصية وهي موضحة في النقاط التالية:

  • تغيير الحذاء المستخدم للمشي أو الجري بشكل منتظم.
  • استخدام أحذية تدعم قوس باطن القدم  ويرتفع فيها الكعب بمقدار 1 سنتيميتر.
  • انقاص الوزن الزائد باتباع حمية غذائية آمنة ومناسبة.
  • ممارسة تمرينات شد عضلات ووتر خلف الساق بانتظام خاصة قبل بدء ممارسة الرياضة.
  • تجنب ممارسة الرياضة على أسطح صلبة.

إقرأ أيضا..

Dr. A Kamel

Consultant Surgeon, England إستشاري الجراحة بالمستشفيات البريطانية

متعلقة

زر الذهاب إلى الأعلى