أخبار طبيةأمراض

كيف تتأثر الرؤية في 4 من أكثر امراض العيون شيوعا؟ (بالصور)

المياه البيضاء.. اعتلال الشبكية المصاحب للسكري.. المياه الزرقاء.. التنكس البقعي المصاحب للعمر

يساعد الفحص والتشخيص المبكر لامراض العيون المختلفة على المساعدة على نجاح العلاج وايقاف تأثر البصر.

تتضمن أشهر 4 أمراض تؤذي لتأثر الرؤية وضعف الإبصار:

المياه البيضاء cataract

اعتلال الشبكية المرتبط بالسكري diabetic retinopathy

المياه الزرقاء glaucoma

التنكس البقعي المرتبط بالعمر  age related macular degeneration

فيما يلي نوضح الفرق في تأثر الرؤية (بالصور)  بين هذه الحالات الأربع. ولكن أولا يمكننا التعرف على تركيب العين في هذه الصورة التالية.

تكوين العين الطبيعية
تكوين العين الطبيعية
2020vision4nh

 المياه البيضاء..

تحدث  المياه البيضاء cataract  عندما تتغير المادة الشفافة التي تتكون منها عدسة العين وتصبح أكثر عتامة (تظهر فيها سحابة بيضاء).

تؤدي المياه البيضاء لاهتزاز الرؤية وتشوشها (الزغللة) وصعوبة رؤية التفاصيل، كما يظهر في الصورة التالية.

تشوش الرؤية في حالة المياه البيضاء
تشوش الرؤية في حالة المياه البيضاء
CDC

ويزداد تشوش الرؤية بالتدريج مع زيادة درجة عتامة عدسة العين.

تعتبر المياه البيضاء من أول أسباب فقد قوة الإبصار على مستوى العالم، لكن الجيد أن علاج المياه البيضاء متاح في أنحاء العالم المختلفة.

يكون العلاج جراحيا، ويتضمن تبديل العدسة المعتمة بأخرى صناعية شفافة.

اعتلال الشبكية المرتبط بالسكري..

يحدث اعتلال الشبكية المرتبط بالسكري diabetic retinopathy  بسبب تأثير ارتفاع مستوى السكر في الدم على الأوعية الدموية التي تغذي شبكية العين.

وهو أحد مضاعفات السكري التي يساعد الفحص السنوي لقاع العين على الوقاية من تأثيرها على قوة الإبصار، وذلك بالإضافة للتحكم الجيد في مستوى السكر في الدم.

يمكن التعرف على مراحل اعتلال الشبكية المرتبط بالسكري وكيفية حدوثه وعلاجه في مقال طب اليوم بهذا الرابط: لماذا يجب فحص قاع العين لمريض السكري مرة كل عام على الأقل؟ 

تظهر الرؤية في الحالات المتقدمة من اعتلال الشبكية المرتبط بالسكري في شكل مناطق داكنة متناثرة في مجال الرؤية نتيجة حدوث تليفات scar tissue  في بعض مناطق الشبكية كما في الصورة التالية.

تغير الرؤية في الحالات المتقدمة من اعتلال الشبكية المصاحب للسكري
تغير الرؤية في الحالات المتقدمة من اعتلال الشبكية المصاحب للسكري
CDC

يمكن التعرف على شكل الرؤية في حالة انفصال الشبكية في مقال طب اليوم بهذا الرابط: فيديو يوتيوب | كيف يحدث انفصال الشبكية؟ 

المياه الزرقاء (الزرق)..

يتأثر البصر في حالة المياه الزرقاء glaucoma نتيجة تأثير ارتفاع ضغط العين الداخلي على عصب العين.

ولكن الدراسات الحديثة أشارت أن المياه الزرقاء قد تحدث مع عدم ارتفاع واضح في ضغط العين الداخلي.

يحدث ارتفاع ضغط العين الداخلي بالتدريج في حالة الزرق مفتوح الزاوية، وخطورة ذلك أن تأثر مجال البصر قد يحدث دون أن يلاحظه المريض، ولذلك تسمى هذه الحالة أحيانا بالسارق الخفي للبصر.

وقد تحدث المياه الزرقاء بسبب الزرق مغلق الزاوية الذي يظهر فجأة في شكل ألم شديد في العين واحمرار، ويعتبر حالة طارئة تحتاج للعلاج الطبي العاجل لحماية البصر.

يظهر تأثر البصر في حالة المياه الزرقاء في شكل ظهور حلقة داكنة في اطراف مجال الرؤية، كما هو موضح بالصورة التالية.

تأثر الرؤية في حالة المياه الزرقاء
تأثر الرؤية في حالة المياه الزرقاء
CDC

ومع عدم تلقي العلاج يزداد سمك هذه الحلقة حتى تصبح الرؤية ممكنة فقط من خلال منطقة دائرية ضيقة وهو ما يسمى ب البصر الأنبوبي tubal vision.

إقرأ أيضا على طب اليوم: عمى الألوان له 4 أنواع رئيسية، فكيف يبدو العالم للمصابين به؟

التنكس البقعي المرتبط بالعمر..

التنكس البقعي المرتبط بالعمر  age related macular degeneration هو تأثر يحدث في شبكية العين مع تقدم العمر، ويؤدي إلى تأثر مركزي في الرؤية كما هو موضح في الصورة التالية.

تأثر الرؤية المركزية في حالة التنكس البقعي المرتبط بالعمر
تأثر الرؤية المركزية في حالة التنكس البقعي المرتبط بالعمر
CDC

تساعدنا الرؤىة المركزية على الابصار الواضح اللازم للنشاطات اليومية مثل القراءة وقيادة السيارة.

يؤثر التنكس البقعي المرتبط بالعمر على مركز شبكية العين macula المسؤول عن رؤية التفاصيل, وهناك نوعان من التنكس البقعي المرتبط بالعمر، وهما النوع الرطب والنوع الجاف.

يحدث النوع الرطب عندما تبدأ أوعية دموية غير طبيعية في النمو تحت مركز الشبكية, وتكون أول أعراض هذا النوع أن يرى المريض الخطوط المستقيمة مموجة.

يؤدي ذلك في النهاية للنزف ورشح الماء في هذه المنطقة، ويعقب ذلك حدوث تليفات تسبب تلفا سريعا في الرؤية المركزية.

النوع الثاني الأكثر شيوعا هو النوع الجاف الذي يحدث بشكل تدريجي مع التقدم في العمر ، ويسبب تشوش في الرؤية المركزية يزداد ببطء مع مرور الوقت.

أهم العلامات المبكرة للنوع الجاف من التنكس البقعي المرتبط بالعمر هي ظهور ترسبات بيضاء أو صفراء تحت الشبكية تظهر في فحص قاع العين تسمى دروسين drusen.

توجد ترسبات دروسين drusen في الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عام وأكبر بشكل طبيعي، وفي حالة كونها صغيرة فهي لا تشكل مشكلة بالغة.

أما الترسبات الكبيرة الكثيرة فتزيد من احتمالات تأثر البصر و تطور الحالة إلى التنكس البقعي المرتبط بالعمر  الجاف أو الرطب.

إقرأ أيضا على طب اليوم..

ومضات العين وعوائم العين: هل هي من الأعراض المقلقة؟

أهم 3 فيتامينات لصحة العيون.. والمصادر الطبيعية لهم

في حالتين يجب فحص قاع العين لاستبعاد اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج

أهم 6 علامات تنبهك لنقص فيتامين د .. فمتي يجب أن يبدأ العلاج وما هي الطريقة الصحيحة له؟

د. نيهال الشبراوي

Consultant of Medical Microbiology and Immunology at faculty of medicine

متعلقة

زر الذهاب إلى الأعلى