أخبار طبيةأمراض

الكبد الدهني مرض صامت لكن يمكنه أن يسبب التهاب الكبد ومضاعفاته فما الأعراض والعلاج؟

طب اليوم يستعرض معكم كيفية تشخيص مرض الكبد الدهني والتهاب الكبد الدهني وعلاجهما

يسمى مرض الكبد الدهني Fatty Liver Disease بمرض الكبد الصامت أحيانا٬ وذلك لأنه لا يسبب أعراضا واضحة٬ ويتم تشخيصه في الغالب أثناء الفحص وتحليل المختبر الروتيني أو الفحص بسبب مشاكل صحية أخرى.

ويعيش أغلب الأشخاص مع مرض الكبد الدهني دون أن يتسبب في حدوث تلف في خلايا الكبد٫ ولكن في بعض الأحوال القليلة يتطور الكبد الدهني مسببا التهاب خلايا الكبد أو ما يسمى التهاب الكبد الدهني steatohepatitis ٬ ومن مضاعفاته تليف الكبد.

لكن الجيد أن تشخيص الكبد الدهني وعلاجه في مراحل مبكرة يمكننا من إيقاف تطوره وتقليل كمية الدهون التي تجمعت في الكبد٬ وفيما يلي صورة توضح مرض الكبد الدهني.

مرض الكبد الدهني
مرض الكبد الدهني
mdpi

يقدر مركز جون هوبكنز الأمريكي نسبة المصابين بمرض دهون الكبد بحوالي 10-20% من أفراد المجتمع٬ في حين أن المصابون  بالتهاب الكبد الدهني هم حوالي 2-5%.

لم يحدد طب الجهاز الهضمي الحديث السبب الدقيق وراء تجمع الدهون في الكبد وحدوث الكبد الدهني في بعض الأشخاص دون غيرهم.

إلا أنه قد تأكد أن الأشخاص الأكثر عرضة له هم المصابون بالسمنة والوزن الزائد وارتفاع الكوليستيرول السيء ومرض السكري أو الاستعداد له وارتفاع ضغط الدم.

ما هي أعراض التهاب الكبد الدهني؟

لا يسبب الكبد الدهني أعراضا واضحة لكن أعراض التهاب الكبد الدهني تتطور على مدى سنوات٬  وإن سبب هذا الالتهاب تلفا في خلايا الكبد وندب وتليفيات فإن الأعراض تتطور لتصبح أكثر حدة.

فيما يلي نوضح أهم الأعراض الأساسية لالتهاب الكبد الذي يمكن أن يسببه مرض الكبد الدهني:

-التعب والوهن الشديد والضعف العام

-نقص الوزن غير المقصود

-اصفرار الجلد أو بياض العينين أو كلاهما

-الشعور بالحكة المستمرة لفترات طويلة

-ظهور عروق دموية متعرجة على سطح الجلد ( في شكل شبكة عنكبوتية) كما هو موضح في الصورة التالية.

عروق دموية متعرجة على سطح الجلد
عروق دموية متعرجة على سطح الجلد
liverfoundation

ولذلك تنصح التوصيات البريطانية بضرورة الفحص الطبي وإجراء تحليل لوظائف الكبد عند المرور بهذه الأعراض أو أي منها.

وفي الحالات التي تتطور إلى تلف خلايا الكبد  يمكن أن تظهر أعراض مثل تورم القدمين وانتفاخ البطن نتيجة لتجمع السوائل فيه وضمور العضلات وتأثر الوعي نتيجة لاختلال بالغ في وظائف الكبد.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من تلف بالغ في خلايا الكبد إلى عمليات زراعة الكبد بسبب فشل وظائفه.

كيف يتم تشخيص الكبد الدهني والتهاب الكبد الدهني؟

يتم اشتباه الإصابة بالكبد الدهني عند اكتشاف اضطراب في وظائف وانزيمات الكبد مع التأكد من عدم وجود عدوى فيروسية أو أسباب أخرى له٬ وخاصة عندما يكون المريض مصابا بالسمنة.

كما يمكن رؤية الترسبات الدهنية في الكبد بأنواع التصوير المختلفة مثل تصوير الموجات فوق الصوتية (السونار) أو الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي.

لكن وبحسب مؤسسة جون هوبكنز الأمريكية فإن الطريقة الوحيدة للتأكد من أن الكبد الدهني  هو السبب الوحيد الذي أدى لتلف في خلايا الكبد هي بأخذ عينة نسيج من الكبد (خزعة biopsy) وتحليلها.

وذلك بواسطة إبرة لها فوهه واسعة٬ ويتم تحليل العينة تحت الميكروسكوب٬ واعتمادا على النتائج يتم التشخيص بالطريقة التالية:

-إذا وجدت ترسبات دهنية بدون علامات التهاب أو تلف في الخلايا يتم تشخيص مرض الكبد الدهني

-إذا وجد دهون والتهابات في خلايا الكبد وبعض التلف يتم تشخيص التهاب الكبد الدهني steatohepatitis

-إذا وجد تليف وندبات في نسيج الكبد يتم تشخيص تليف الكبد، وتحدد الأشعة نسبته في الكبد.

ما هو علاج الكبد الدهني والتهاب الكبد الدهني؟

علاج الكبد الدهني الذي لا يصاحبه مشكلات طبية أخرى لا يحتاج لأدوية أو طرق طبية خاصه٬ لكنه يحتاج لتغيير نمط الحياه واتباع نظام حياة صحي.

كما أنه لا تتوفر أدوية خاصة لعلاج التهاب الكبد الدهني٬ إنما يمكن للالتهاب والتلف الذي حدث أن يتوقف أو يتحسن وتعود لخلايا الكبد صحتها٬ وفي كل الأحوال يساعد اتباع نظام حياة صحي مناسب على تحسن حالة المريض.

وقد عرضت بعض الدراسات فوائدا لاستخدام  المواد المضادة للأكسدة مثل فيتامين اي (E) ٬ أو بعض عقاقير علاج مرض السكري لعلاج التهاب الكبد الدهني إلا أن هذه الفوائد العلاجية لم تتأكد بعد.

يتمكن اتباع نظام حياة صحي من السيطرة على ترسب الدهون في الكبد  أو التخلص منها٬ وهذا النمط الصحي للحياة يتمثل في:

اتباع نظام تغذية جيدة..

يمكن التعرف على أسس التغذية الجيدة المتوازنة الصحية للكبد والقلب والجسم بشكل عام كما توضحها مؤسسة التغذية البريطانية بمقال طب اليوم في هذا الرابط:

8 نصائح هامة للتغذية الجيدة.. بحسب مؤسسة التغذية البريطانية

وتنصح التوصيات البريطانية بتجنب تناول المسكنات والأدوية المشابهة لها على قدر الإمكان في حالة الإصابة بالتهاب الكبد الدهني٬ وذلك للحفاظ على خلايا الكبد التي تعاني من الالتهاب بتأثير هذه الأدوية.

انقاص الوزن  الزائد باتباع دايت مناسب..

وتنصح التوصيات البريطانية باتباع كالوري كاونتج دايت لانقاص الوزن الزائد والحفاظ على الوزن الصحي على المدى البعيد٬ وعدم اتباع ريجيم سريع قد يؤدي لانقاص الوزن ثم عودته للارتفاع مرة.

النظام الغذائي كالوري كاونتج دايت (حساب السعرات الحرارية) موضح بمقال طب اليوم في هذا الرابط:

ما هي الحمية الغذائية الآمنة الفعالة لإنقاص الوزن والحفاظ عليه؟ بحسب التوصيات البريطانية

ممارسة الرياضة..

حددت توصيات المستشفيات البريطانية حدا أدنى لممارسة الرياضة من حيث نوع وقدر الرياضة اللازمة ضمن نظام حياة صحي يحافظ على صحة القلب والاوعية الدموية والكبد وأعضاء الجسم المختلفة.

وهو  موضح في مقال طب اليوم بهذا الرابط:

أقل رياضة لازمة أسبوعيا للحفاظ على الصحة..بحسب التوصيات البريطانية

الحفاظ على مستوى طبيعي من الكوليستيرول..

يعتبر الحفاظ على مستوى طبيعي من الكوليستيرول في الدم وعلاج ارتفاعه أحد أهم الركائز التي يعتمد عليها علاج الكبد الدهني٬ ويمكن التعرف على طرق علاج ارتفاع الكوليستيرول في هذا الرابط:

3 طرق أساسية لعلاج ارتفاع الكوليستيرول بدون أدوية.. بحسب توصيات المستشفيات البريطانية

علاج ارتفاع ضغط الدم..

ويتكون علاج ارتفاع ضغط الدم من 3 محاور رئيسية تتمثل في خطة علاج بالأدوية وممارسة الرياضة واتباع تغذية علاجية تسمى داش دايت٬ حيث تساعد على الحفاظ ضغط دم طبيعي.

داش دايت  موضح في مقال طب اليوم  بهذا الرابط:

داش دايت: الحمية الغذائية لإيقاف إرتفاع ضغط الدم والحفاظ على صحة الشرايين

علاج مرض السكري واتباع نظام حياة للوقاية منه..

تعتبر التغذية الجيدة الصحيّة لمرضى السكري من أهم ركائز علاج مرض السكري وأهم أسس نظام الحياة الذي يساعد على الوقاية منه٬ وهي موضحة في مقال طب اليوم بهذا الرابط:

أهم 8 نصائح للتغذية الجيدة الصحية لمرضى السكري، بحسب مؤسسة السكري البريطانية

إقرأ أيضا..

3 أنواع من الكوليستيرول في الدم، فما الفارق بينهم؟ وما مخاطر ارتفاع الكوليستيرول السيء؟

الأزمة القلبية يمكن أن تحدث دون ألم.. فما هي أهم 4 علامات أساسية لها؟ وما الإسعافات الأولية؟

5 اعراض عابرة تعني توقف مؤقت في وصول الدم للمخ.. وعدم الانتباه يعرض لحدوث السكتة الدماغية

4 خطوات تساعد على حماية المريض من خطر الأزمة التنفسية (نوبة حساسية الصدر أو أزمة الربو)

مرض السكري: كيف يحدث وكيف يتم تشخيصه وما هي الطريقة المثلى للتعايش معه وتجنب مضاعفاته؟

د. نيهال الشبراوي

Consultant of Medical Microbiology and Immunology at faculty of medicine

متعلقة

زر الذهاب إلى الأعلى