اسعافات و طواريءأخبار طبية

كيف تنقذ قلبا يحتاج إليك بخطوات بسيطة؟ الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما

إذا حدث ووقع أحد الأشخاص أمامنا فاقدا وعيه وتوقف قلبه وتنفسه لحظيا فمن الممكن إسعافه بخطوات بسيطة يسهل تعلمها وبها يمكن أن ننقذ حياته.

بحسب التقارير والدراسات العلمية فالقيام بالإنعاش القلبي بهذه الخطوات البسيطة ينجح في تجاوز الازمة القلبية وإنقاذ حياة حوالي 45% من حالات توقف القلب التي تحدث خارج المستشفيات.

وتفيد الدراسات بأن معظم حالات توقف القلب خارج المستشفيات تحدث في المنزل وتحتاج لمساعدة فورية، وهذا يزيد من أهمية تعلم خطوات الإنعاش القلبي لكل أفراد المجتمع.

وقد اهتمت المواقع الرسمية الصحية البريطانية حديثا بعرض خطوات بما أسمته ب“الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما” (Hands only CPR).

“الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما” (Hands only CPR)..

الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما يكتفى بالضغط على الصدر لإنعاش القلب وإعادة سريان الدورة الدموية، وهذه الضغطات تسمى بالضغطات الصدرية الخارجية.

يفضل استخدام “الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما” لغير المتخصصين، وفي الحالات التي يكون من غير المناسب القيام فيها بعمل “التنفس المنقذ” والاقتراب من فم المريض.

وبحسب المواقع الرسمية الصحية البريطانية فإن لهذا النوع من الإنعاش القلبي الرئوي نتائج ممتازة، كما أن خطواته بسيطة يسهل تعلمها وتنفيذها في أي وقت.

ما هي خطوات”الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما” (Hands only CPR)؟

 

تم ترتيب خطوات الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما بحسب أهميتها لإنقاذ حياة الشخص الذي فقد وعيه .

(مع ملاحظة ان الأطفال لهم طريقة أخرى تختلف عن طريقة الكبار لإنعاش القلب التي سوف يتم شرحها هنا)

وفيما يلي الخطوات موضحة بالصور:

1-التأكد من عدم وجود خطر..

قبل الإقتراب من الشخص الذي فقد وعيه يتم التأكد أولاً من عدم وجود خطر  وأن المكان آمن على المريض وعلى المنقذ والمحيطين.

خطوات"الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما" (Hands only CPR).صورة رقم 1
خطوات”الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما” (Hands only CPR).صورة رقم 1 Source:Chest Heart & Stroke Scotland

2- التأكد من درجة  الوعي والاستجابة..

يبدأ المنقذ بالتأكد من درجة الوعي واستجابة المصاب بسؤاله عن إسمه.

-إذا لم تكن هناك استجابة يبدأ المنقذ بالضغط على عضلات أعلى الكتف وتحريكها لمحاوله تنبيه المريض مع إعادة سؤاله عن اسمه .

-إذا لم تكن هناك استجابة فيتضح بذلك فقدان الوعي، وهنا يبدأ المنقذ برفع صوته بطلب المساعده من إي من المحيطين وينتقل للخطوة الثالثة.

خطوات"الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما" (Hands only CPR). صورة رقم 2
خطوات”الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما” (Hands only CPR). صورة رقم 2 Source: Chest Heart & Stroke Scotland

3-التأكد من أن مجرى التنفس مفتوحا وخاليا من أي عوائق..

يتجه المنقذ للتأكد من أنه لا يوجد جسم غريب داخل مجرى التنفس يمنع مرور الهواء، ويعمل على أن يحافظ على مجرى التنفس مفتوحاً حتى نتجنب إغلاقة بابتلاع اللسان مثلا.

و يتم هذا بعمل حركتين :

-يتم وضع إحدى اليدين( اليسرى مثلا) على جبهة المريض ويتم الضغط للأسفل .

-وباليد الأخرى (اليمنى) يتم وضع إصبعين تحت الذقن ثم الدفع للأعلى ( كما بالصوره ).

ويحاول المنقذ التأكد من أنه لا يوجد أي جسم غريب داخل الفم،  وبالحفاظ على هذا الوضع يظل مجرى التنفس مفتوحا مما يسمح بمرور الهواء فيه بسهولة.

خطوات"الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما" (Hands only CPR). صورة رقم 3
خطوات”الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما” (Hands only CPR). صورة رقم 3
Source: Chest Heart & Stroke Scotland

ملحوظات:

-لو تمت رؤية جسم غريب داخل الفم يمكن محاولة إخراجة إن اتضح أنه خارجي ولن تؤدي المحاولة لدفعه للداخل فتزيد الأمر سوءاً.

– لو كان هناك اشتباه أن المريض قد ارتطم بشيء يمكن ان يكون قد تسبب بكسر في الرقبه ففي هذه الحالة فتح مجرى التنفس يكون بطريقة مختلفة :

بوضع الذاعين على جانبي الرأس لتثبيتها، ووضع إصبعين من كلتا اليدين أسفل زاويتي جانبي الفك ودفع الفك لأعلى من الجانبين.

4-التأكد من سلامة عملية التنفس..

مع الحفاظ على الوضع السابق الذي يحفظ مجري التنفس مفتوحا، يقوم الشخص المنقذ بالتأكد من  سلامة عملية التنفس بالطريقة التالية:

-بالسمع :بتقريب أذن المنقذ من فم وأنف المريض لمحاولة سماع صوت التنفس.

-بالإحساس: بتقريب وجه المنقذ من فم وأنف المريض لمحاولة الإحساس بهواء التنفس.

-بالرؤية: يوجه المنقذ بصره باتجاه صدر المريض لرؤية حركة التنفس.

يحاول المنقذ التأكد من وجود تنفس لمدة لا تزيد عن 10 ثوان، ثم يبدأ في التصرف اعتمادا على وجود تنفس أو عدم استطاعة الاحساس بوجوده الطبيعي.

خطوات"الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما" (Hands only CPR). صورة رقم 4
خطوات”الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما” (Hands only CPR). صورة رقم 4
Source: Chest Heart & Stroke Scotland
  • لو تمت رؤية حركة الصدر وسماع صوت هواء التنفس والإحساس به يتم التأكد من وجود تنفس طبيعي:

في هذه الحالة وإن لم يكن هناك اشتباه لكسر في الجسم يوضع المريض في وضع الإنقاذ : على جانبه مع إمالة الراس الى الخلف قليلا في انتظار وصول سيارة الإسعاف.

هذا الوضع يحفظ التنفس ويحمي المريض من حدوث أي مشكلات أخرى.

  •  لو لم يكن هناك تنفساً طبيعياً ( صعبا أو غير موجودا) :

يتم طلب الإسعاف، حيث يقوم أي من المحيطين بطلب الإسعاف أو يقوم المنقذ إن كان وحده بطلب الإسعاف مع ترك اتصال الهاتف الخلوي على وضع الصوت العالي بدون حاجة لحمله.

ويبدأ المنقذ على الفور  بعمل الإنعاش القلبي الرئوي.

5-الإنعاش القلبي الرئوي..

في حالة “الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما” يقوم المنقذ بعمل الضغطات الصدرية الخارجية External Chest Compression، ولا يحتاج لعمل التنفس المنقذ Rescue Breathing.

تؤكد التقارير الطبية البريطانية أن  نتائج الضغطات الصدرية الخارجية ممتازه بمفردها، ومع سهولة تطبيقها فإن فرص تنفيذها أعلى والفائدة للمرضى أعم وأكثر وضوحا.

يُنصح بهذا النوع من الإنعاش الرئوي  لغير المدرّبين أو في الحالات التي لا تسمح بعمل التنفس الصناعي المنقذ، كأن يكون هناك جرح و نزف بالوجه مثلا.

ما هي فائدة الضغطات الخارجية الصدرية في حالة الإنعاش الرئوي باليدين وحدهما؟

الضغطات الصدرية الخارجية هي طريقه يتم بها تعويض توقف القلب عن عمله كمضخة بمحاولة :

-الضغط على الصدر لإفراغ القلب من الدم، وضخّه ليصل الدماغ و باقي الجسم .

-ثم رفع الضغط ليمتليء القلب بالدم مرة اخرى.

و بهذا يتم تعويض توقف وظيفة القلب، و بتكرار هذا فيمكنه أن يؤدي لتحفيز عضلات القلب للعودة لعملها مرة اخرى.

و تكرر العملية حتى تصل المساعدة الطبية.

مع ملاحظة أنه وبسبب عدم تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي تصل حالات كثيرة للمستشفيات في وضع ميئوس منه، وذلك مع أن خطوات تطبيقة سهلة وبسيطة.

كيف يتم تطبيق الضغطات الخارجية الصدرية؟

يتم تطبيق الضغطات الخارجية الصدرية  باتباع الخطوات التالية:

-الوقوف على الركبتين (على الناحية اليمنى للمريض ).

-وضع اليد اليمنى للمنقذ بين ذراع المريض الأيسر و صدره و تحريكها على نفس الخط لتصل لوسط الصدر .

-توضع اليد اليسرى للمنقذ فوق اليد اليمني له ومع شبك الأصابع ورفع أصابع اليد اليمنى للأعلى (كما هو موضح بالصورة التالية).

خطوات"الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما" (Hands only CPR). صورة رقم 5
خطوات”الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما” (Hands only CPR). صورة رقم 5
Source: Chest Heart & Stroke Scotland

ملحوظة: يمكن تبديل وضع اليد اليمنى و اليد اليسرى و اتخاذ الوضع الاكثر سهولة للوصول لهدف الضغط القوي لمسافة 5-6 سم.

ويبدأ المنقذ في تطبيق الضغطات السريعة القوية مع الحفاظ على ذراعي المنقذ مستقيمتان.

يجب أن تكون قوية لأنه يلزمنا الدفع حوالي 5-6 سم داخل الصدر و ليس أقل من ذلك، ويجب أن تكون سريعة بمعدل 2 ضغطة في الثانية لتعطي كفاءة الضغط المطلوبة.

خطوات"الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما" (Hands only CPR). صورة رقم 6
خطوات”الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما” (Hands only CPR). صورة رقم 6
Source: Chest Heart & Stroke Scotland

-ويستمر المنقذ في تنفيذ الضغطات الصدرية الخارجية حتى يتحسن المريض ويبدأ بالتنفس أو يصل الإسعاف (على قدر استطاعة المنقذ).

التنفس المنقذ Rescue Breathing..

وإن سمحت الظروف أحيانا بتوفر غطاء بلاستيكي له ثقب يوضع على فم المريض، وإن إذا كان المنقذ قد تلقى دورة تدريبية في الإسعافات خارج المستشفى، يكون الأمر اكثر كمالا لو تم عمل التنفس المنقذ Rescue Breathing.

ووضعه :

1-اليد اليسرى على جبين المريض تدفع للأسفل، والإبهام والسبابه يضغطان على الأنف لمنع تسرب الهواء منه.

2- اليد اليمنى: إصبعي السبابة و الوسطى يدفعان من أسفل طرف الذقن باتجاه الأعلى.

3- الفم:  يعطي المنقذ عدد إثنان من التنفس العادي ( ليس سريعا أو بطيئا أو قويا ، إنما زفير عادي جدا ).

و يُعطَى المريض عدد إثنان 2 من التنفس المنقذ لكل 30 ضغطة من الضغطات الصدرية الخارجية، وتكرر العملية بنفس النسبة حتى يتحسن المريض ويبدأ بالتنفس أو يصل الإسعاف (على قدر استطاعة المنقذ).

خطوات"الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما" (Hands only CPR). صورة رقم 7
خطوات”الإنعاش القلبي الرئوي باليدين وحدهما” (Hands only CPR). صورة رقم 7
Source: Chest Heart & Stroke Scotland

إقرأ أيضا..

Dr. A Kamel

Consultant Surgeon, England إستشاري الجراحة بالمستشفيات البريطانية

متعلقة

زر الذهاب إلى الأعلى