كوفيد-19أخبار طبيةادوية

اكتيمرا ينال دعم الصحة العالمية ضد كوفيد-19.. فما هي كفاءته؟

شروط وموانع استخدام اكتيميرا في علاج حالات كوفيد-19

أعلنت منظمة الصحة العالمية اليوم الثلاثاء 6 يوليو أنها توصي بإستخدام عقار اكتيمرا Actemra مع الكورتيزون لعلاج كوفيد-19.

وذلك بعد الإعلان اليوم عن بيانات من دراسات علمية  اختبرت كفاءة اكتيمرا واسمه العلمي توسيليزوماب tocilizumab وعقار آخر مشابه يسمى ساريلوماب sarilumab على 11,000 مريض من مرضى كوفيد-19 يتلقون العلاج في المستشفى.

حيث اتضحت فائدة  اكتيمرا و ساريلوماب -وهما يستخدمان في الأصل لعلاج حالات من التهاب المفاصل المناعي – في تقليل وفيات كوفيد-19.

وظهر أن استخدام أحد هذين العقارين مع الكورتيزون يعمل على تقليل وفيات كوفيد-19 بنسبة 17% بالمقارنة باستخدام الكورتيزون بمفرده.

يعمل اكتيمرا و ساريلوماب عن طريق تعديل استجابة الجهاز المناعي و تثبيط المكونات المناعية (IL-6) والتي تلعب دورا هاما في عاصفة الالتهاب المصاحبة لحالات كوفيد-19 الشديدة.

تم نشر الدراسة الجديدة في جورنال الرابطة الطبية الأمريكية.

تعتبر هذه الدراسة دليلا علميا قاطعا يدعم استخدام عقار اكتيمرا في علاج حالات كوفيد-19 التي يتم علاجها بالمستشفى.

يمكن التعرف على العقاقير الني تم ترخيصها لعلاج كورونا حاليا في مقال طب اليوم بهذا الرابط: 5 عقاقير في بروتوكول علاج كورونا.. ايفرزين وافيجان ليسا منها

اتضحت فائدة عقار اكتيمرا في مساعدة مرضى كوفيد-19 في الأشهر الماضية حين تمت أضافته وزارة الصحة البريطانية لعلاج الكورتيزون بواسطة عقار ديكساميثازون٬ ونجح في تقليل احتمالات الوفاة.

وهذه التوصية موضحة في مقال طب اليوم بهذا الرابط:   وزارة الصحة البريطانية تعلن نتائج ممتازة لعقار أكتيميرا وتوصي به في الحالات الحرجة

شروط استخدام اكتيمرا في علاج حالات كوفيد-19..

كانت الوكالة البريطانية للأدوية والمنتجات الصحية MHRA قد أوصت بالاستخدام الطارئ لأكتميرا بعد نتائج أولية للدراسات الموسعة تشير لفائدة واضحه له في مساعدة المرضى، وكان شروط استخدامه كما يلي:

1-تم دخول الرعاية المركزة بالمستشفى بسبب التهاب رئوي أدى لحاجة المريض لمساعدة التنفس باستخدام الأكسجين أو جهاز التنفس الصناعي.

2-تم التأكد من تشخيص كوفيد-19 بتحليل المسحة PCR أو في حالة تأكد الفريق الطبي المتابع للحالة من تشخيص العدوى بكوفيد-19 بالأشعة وبالتقييم الإكلينيكي للحالة في حالة سلبية التحليل.

موانع استخدام اكتيمرا في علاج كوفيد-19..

يمنع استخدام اكتيمرا في هذه الحالات التالية:

-وجود تاريخ للحساسية سابقة لعقار اكتيمرا

-وجود عدوى مصاحبة قد تزداد سوءا مع استخدام اكتيمرا بسبب تأثيره على مكونات المناعة

-مرور أكثر من 24 ساعة على بدء استخدام مساعدة التنفس أو من وقت دخول الرعاية المركزة

-ارتفاع انزيمات الكبد أكثر من 5 أضعاف الحد الطبيعي الأعلى ويجب توخي الحذر بدءا من ارتفاع قدره 1.5 ضعف الحد الأعلى الطبيعي

-نقص الصفائح الدموية أقل من 50 في 10 بمعامل 9 في الليتر.

-إصابة المريض بحالة تسبب نقص المناعة أو إذا كان على علاج يسبب نقص المناعة.

يتم استخدام اكتيمرا بجرعة 8 ملجم لكل كيلوجرام كمحلول وريدي، بحد أقصى جرعة 800 ملجم. بجرعة واحدة او كورس مكون من جرعتين.

وتوضح التوصيات البريطانية أنه لا تعارض بين اكتيميرا وديكساميثازون وريمدسيفير عند استخدامهم في علاج حالات كوفيد-19 الخطيرة.

إقرأ أيضا على طب اليوم..

تطعيم كورونا | اوروبا توضح نسبة مضاعفات الجلطة الدموية النادرة

هل يجب تقديم تطعيم كورونا للمراهقين والاطفال؟ – تحليل علمي

الاتحاد الأوروبي يؤكد أن اللقاحات التي منحها الترخيص فعّالة ضد سلالة دلتا

هل يمكن أن يسبب لقاح فايزر تغيرات في الشفرة الوراثية للبشر؟

د. نيهال الشبراوي

Consultant of Medical Microbiology and Immunology at faculty of medicine

متعلقة

زر الذهاب إلى الأعلى