كوفيد-19أخبار طبية

فيروس كورونا: متى يمكن إنهاء العزل المنزلي بأمان بحسب التوصيات الرسمية؟ (فترة العدوى)

فيروس كورونا: متى يمكن إنهاء العزل المنزلي بأمان بحسب التوصيات الرسمية؟ (فترة العدوى)

توصى الجهات الصحية الرسمية العالمية وعلى رأسها منظمة الصحة العالمية WHO ببدء اتباع توصيات العزل فور الاشتباه أو التأكد من عدوى فيروس كورونا، ولكن متى يمكن إنهاء العزل المنزلي بأمان؟

يتم الاشتباه بالعدوى بوجود أعراض مثل: ارتفاع درجة الحرارة-السعال-تأثر حاسة الشم، أما التأكد من العدوى فيكون بظهور نتيجة إيجابية لتحليل المسحة PCR .

وعند التأكد أو الاشتباه بالعدوى يبدأ العزل المنزلي لكل من:

-المريض: ويستمر العزل لمدة أسبوع مبدأياً يعاد بعده تقييم الأعراض.

-المخالطين للمريض:  لمدة اسبوعين كاملين من تاريخ التعرض للعدوى أو من أول يوم لظهور أعراض لشخص في نفس المنزل .
وذلك للتأكد من عدم انتقال العدوى للمخالط حيث أن الأعراض يمكن أن تستغرق مدة تصل إلى 14يوم من لحظة التعرض لتظهر ( فترة حضانة الفيروس:2-14 يوم).

ما  هي فترة العدوى في حالة الإصابة بعدوى فيروس كورونا؟

يوضح موقع مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية CDC أن فترة العدوى التي تبدأ من يومين قبل ظهور الأعراض تستمر:

لمدة 10 أيام  من بداية ظهور الأعراض في الحالات البسيطة

تطول إلى 20 يوم وليس أكثر من ذلك في الحالات ذات الأعراض الشديدة .

لا يحتاج معظم الأشخاص لإعادة إختبار المسحة (PCR) لإنهاء العزل الواجب، لكن في حالات خاصة مثل المرضى الذين يعانون من نقص المناعة immunocompromized يمكن أن ينصح الطبيب المتابع بذلك.

فترة العدوى
فترة العدوى
Source: theconversation

تؤكد مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية CDC أن إختبارات المسحة (PCR) للأشخاص الذين أصيبوا بعدوى فيروس كورونا يمكن أن تظل إيجابية لمدة ثلاثة أشهر كاملة بعد التشخيص دون أن يكونوا معديين لغيرهم.

مما يعني أنه لا تجب إعادة إجراء إختبار المسحة في خلال أول ثلاثة أشهر بعد العدوى بفيروس كورونا إلا إذا عانى الشخص من أعراض كوفيد-19 التي لا يمكن ربطها بسبب آخر.

وجد الباحثون أن كمية الفيروسات  القادرة على التكاثر والعدوى والموجودة في الأنف والحلق تقل بشكل واضح بعد ظهور أعراض كوفيد-19 على المريض.

متى يمكن إنهاء العزل بأمان؟

يجب أن يلتزم الأشخاص المصابون بعدوى كوفيد-19 بتوصيات العزل لمدة 10 أيام كاملة من بداية ظهور الأعراض مبدأيا يعاد بعدها تقييم الأعراض، ويمكن إنهاء العزل بأمان في هذين الحالتين:

-اختفاء كل الأعراض

-تبقى بعض التأثر في حاسة الشم أو السعال، حيث أن هذين العرضين يمكن أن يستمرا لمدة أسابيع بعد انتهاء العدوى.

يتم الاستمرار في العزل في حالة وجود أحد هذه الأعراض بعد انتهاء  10 أيام من بدايتها:
-ارتفاع درجة الحرارة أو الاحساس بالسخونة أو الرجفة.
-احتقان الأنف أو العطس.
-القيء أو الميل للقئ
-الإسهال
ويتم إنهاء العزل فقط بعد اختفاء الأعراض السابقة بحسب التوصيات البريطانية.

ويستمر العزل إلى بعد مرور يوم كامل من اختفاء ارتفاع درجة حرارة الجسم بدون استخدام عقاقير خافضة للحرارة بحسب التوصيات الأمريكية.

لكن التوصيات الأوربية تفضل الانتظار لثلاثة أيام بعد اختفاء ارتفاع درجة الحرارة قبل انهاء العزل الواجب الذي يحمي من انتشار العدوى.

ويراعى البقاء بالمنزل لمدة يومين بعد اختفاء أعراض القئ أو الإسهال.

أما المخالطين لحالة كوفيد-19 إيجابية فالتوصيات الخاصة بهم تم تفصيلها في المقال بالرابط التالي.

ما هو تفسير إيجابية تحليل المسحة(PCR)  في المتعافين من المرض؟

تفسير ذلك يلزمه توضيح أن تحليل المسحة PCR هو اختبار يتمكن من الكشف عن أجزاء من الحمض النووي (جينات فيروسية) للفيروس، لكن ليس بالضروة أن تكون هذه الأجزاء فيروس كامل قادر على التكاثر والتسبب بالعدوى.

وقد اثبتت بعض الأبحاث أنه يمكن أن يستمر العثور على أجزاء الحمض النووي الفيروسي بتحليل المسحة PCR لمده تصل إلى 80 يوم من بداية العدوى، وتسمى هذه الحالة ب:  إفراز فيروسي viral shedding.

ويكون زرع الفيروس في المعمل (و التأكد من قدرته على التكاثر) ناجح خلال فترة العدوى أول عشرة أيام بعد بداية العدوى البسيطة و المتوسطة أول 20 يوم في حالة العدوى الشديدة.

أما الأجزاء الفيروسة التي تم العثور عليها بعد انتهاء فترة العدوى (حالة الإفراز الفيروسي) فليس لها قدرة على التكاثر ولا يمكن زرعها في المعمل.

تبدأ مرحلة التعافي بعد انتهاء العدوى، وفي بعض الأحيان تستمر عدة أعراض في هذه الفترة التي يمكن أن تصل إلى عدة أسابيع.

وقد أصدرت المستشفيات البريطانية توصيات للمساعدة على تخفيف الأعراض وتجاوز هذه الفترة بشكل أفضل للوصول إلى الشفاء التام، يمكن التعرف عليها بالضغط على هذا الرابط.

إقرأ أيضا..

د. نيهال الشبراوي

Consultant of Medical Microbiology and Immunology at faculty of medicine

متعلقة

زر الذهاب إلى الأعلى