انزيمات الكبد 4 انواع، فما وظائفها والفرق بينها بطريقة مبسطة؟

انزيمات الكبد هي عبارة عن بروتينات تصنعها خلايا الكبد لتعمل على زيادة سرعة التفاعلات الكيميائية في الكبد. هذه التفاعلات تتضمن انتاج العصارة المرارية وبعض عوامل التجلط التي تحمي من نزف الدم، اضافة للتخلص من السموم والوقاية من العدوى.

تكون احتمالات مرض الكبد مرتفعة مع ارتفاع هذه الانزيمات.

هناك أربع انواع رئيسية من انزيمات الكبد ويرمز لها بالحروف الانجليزية:

-ALT (وهو نفسه SGPT) و الاسم الكامل “الانين ترانساماينيز” Alanine transaminase

-AST ( وهو نفسه SGOT) والاسم الكامل  “اسبارتيت ترانساماينيز” Aspartate transaminase

-ALP  والاسم الكامل “الكالاين فوسفاتيز” Alkaline phosphatase

-GGT والاسم الكامل “جاما جلوتامايل ترانسفيريز” Gamma-glutamyl transferase.

نستعرض معا في هذا المقال الفرق بين انزيمات الكبد الاربع الاساسية.

انزيم ALT ( SGPT)..

يوجد انزيم ALT ( SGPT) بشكل أساسي في الكبد، وهو احد الانزيمات التي تساعد على تصنيع مادة جليكوجين التي يخزن الجسم سكر الجلوكوز في صورتها.

يعني ارتفاع هذا الانزيم تسربه من خلايا الكبد بسبب التهاب او تلف حدث فيها.

يزداد انزيم ALT بشكل أكبر مع تلف خلايا الكبد الحاد، مثل التعرض للاتهاب الكبد الوبائي  او التسمم الكبدي او الصدمة بسبب انقطاع الامداد الدموي للكبد فيصل الى اكثر من 500 وحدة في الليتر.

وتجدر الاشارة ايضا أن مقدار ارتفاع انزيمات الكبد لا يعكس بالضرورة درجة مرض الكبد في حالة التأكد منه، او احتمالات الشفاء وتحسن وظائف الكبد.

فمثلا تكون انزيمات الكبد مرتفعة درجة تصل الى الالاف في حالات التهاب الكبد الوبائي A, وهنا يتحسن غالبية المرضى وتكون المضاعفات نادرة.

ولكن مع التهاب الكبد الوبائي C يكون ارتفاع انزيمات الكبد متوسطا الى بسيط بالرغم من احتمالات وجود تلف بالغ في انسجة الكبد او تليف.

القراءة الطبيعية لانزيمALT (SGPT) في الدم هي: 5-40 وحدة لكل لتر من السيروم (جزء الدم المفصول عن كريات الدم الحمراء).

يمكن التعرف على اسباب ارتفاع انزيمات الكبد في مقال طب اليوم بهذا الرابط: ببساطة.. ماذا يعني ارتفاع انزيمات الكبد:  ALT (SGPT)  و SGOT) AST)؟

انزيم SGOT) AST)..

يوجد انزيم  SGOT) AST) في خلايا الكبد بشكل واضح لكنه يوجد ايضا في  خلايا المخ والبنكرياس والقلب والكلى والعضلات.

ولذلك فان ارتفاعه في الدم قد لا يكون له علاقة بالكبد.

فمثلا قد يزداد مع اي تلف في خلايا عضلات الجسم، وهو ما يجعلنا في حالة الشك بسبب ارتفاع انزيمات الكبد نقوم باجراء تحليل لانزيم خاص بخلايا العضلات يسمى كرياتين كاينيز creatine kinase واخر يختص بخلايا عضلة القلب ويسمى تروبونين troponin.

انزيم SGOT) AST) هو احد الانزيمات التي تساعد على تصنيع مادة جليكوجين التي يخزن الجسم سكر الجلوكوز في صورتها.

القراءة الطبيعية لانزيم SGOT) AST) في الدم هي: 7-56 وحدة لكل لتر من السيروم.

تستخدم النسبة بين انزيم AST وانزيم ALT في المساعدة على تشخيص امراض الكبد المختلفة، حيث اذا كانت النسبة  AST/ALT أكبر من واحد فيعني ذلك احتمالات الاصابة بتليف الكبد (تكون قراءة انزيم AST اكبر من قراءة انزيم ALT).

واذا كانت 2:1 (مما يعني ان انزيم AST ضعف انزيم ALT او اكبر) فيعني ذلك احتمالات الاصابة بمرض الكبد الكحولي.

إقرأ أيضا على طب اليوم: هل يمكن أن يحدث ارتفاع انزيمات الكبد في اشخاص اصحاء؟

 انزيم ALP..

يوجد انزيم ALP في انسجة الجسم المتعددة وخاصة الكبد والقنوات المرارية والعظام والكلى والجهاز الهضمي.

قد يتسرب هذا الانزيم الى الدم في حالة تعرض الكبد للتلف، وبشكل عام يرتفع انزيم ALP  في حالات امراض الكبد والمرارة (التي تخزن العصارة المرارية قبل افرازها في الامعاء لتساعد على اذابة الذهون وهضمها).

ويرتفع هذا الانزيم ايضا مع مشاكل العظام وبعض امراض الكلى وامراض البنكرياس وامراض الغدة الدرقية وغيرها, ويعتبر ارتفاعه احد العلامات التي تشير الى نقص فيتامين د.

كما ان بعض الادوية والمكملات الغذائية قد تتسبب في ارتفاع هذا الانزيم في الدم.

القراءة الطبيعية لانزيم ALP تتراوح مابين 44 – 147 وحدة في الليتر.

يعمل هذا الانزيم على تكسير بعض البروتينات والمواد الكيميائية في الدم (ونزع الفوسفات منها) والتي توجد في اشكال مختلفة بحسب اختلاف الانسجة التي يوجد فيهاهذا الانزيم واذا كانت انسجة الكبد او الامعاء او العظام.

فيساعد على نقل الدهون في الامعاء و اضافة الكالسيوم للعظام.

إقرأ أيضا على طب اليوم: أهم 6 علامات تنبهك لنقص فيتامين د .. فمتي يجب أن يبدأ العلاج وكيف؟

انزيم GGT..

يتركز انزيم GGT في  أنسجة الكبد، لكنه يوجد ايضا في المرارة والبنكرياس والكلى.

ويتسرب هذا الانزيم للدم في حالة تعرض  انسجة الكبد للتلف.

يحدث  ارتفاع انزيم GGT في حالات التعرض لمرض الكبد او مشاكل القنوات المرارية التي تحمل العصارة المرارية خارج الكبد، ويرتفع احيانا مع بعض امراض القلب والسكري وحالات التهاب البنكرياس.

ويعتبر ارتفاع هذا الانزيم دلالة تستخدم للتأكد من ادمان الكحوليات وشربها بشراهة.

القراءة الطبيعية لانزيم GGT تتراوح ما بين صفر الى 30 وحدة في الليتر، وقد تشير اي قراءة اعلى من ذلك الى لشاكل الكبد.

يعمل هذا الانزيم كجزيء ناقل في الدم يحمل العديد من الجزيئات حول الجسم ويساعد الكبد على التخلص من السموم التي تدخل الجسم بتكسيرها ومن ضمنها بعض انواع الادوية.

إقرأ أيضا على طب اليوم..

هل يمكن أن يحدث ارتفاع انزيمات الكبد في اشخاص اصحاء؟

ببساطة، كيف نفهم تحليل وظائف الكبد؟ انزيمات الكبد-البومين-بليروبين-PT

التهاب الكبد المناعي | ما هي نسب الشفاء؟ وكيف يتم العلاج؟

ترخيص أول دواء لعلاج الحكة المصاحبة لمتلازمة ألاجيل-FDA- امراض الكبد