أدوية أمراض الأخبار الطبية فيزيتا مجانية

ستاتين statin لعلاج ارتفاع الكوليستيرول | 4 نصائح وتحذيرات هامة

من هم الأشخاص الأكثر تعرضا لمخاطر ستاتين statin؟

د. نيهال الشبراوي2021-05-09

1٬366

ستاتين statin لعلاج ارتفاع الكوليستيرول | 4 نصائح هامة تحميك من مخاطر العلاج به diabetes

ستاتين statin هي مجموعة من الأدوية التي تساعد على علاج ارتفاع الكوليستيرول السيء في الدم٬ والذي يرتبط بزيادة احتمالات تصلب الشرايين٬ وما يرتبط به من مخاطر صحية متعددة منها الذبحة الصدرية أو السكتة الدماغية.

ومع فائدة أدوية ستاتين statin وأهميتها لبعض الأشخاص فإنها ترتبط ببعض المخاطر الصحية و تزيد احتمالات هذه المخاطر في حالة تناول أدوية إضافية.

ولذلك فيجب اتباع النصائح الطبية التي تحمي من مخاطر هذا العلاج وتجعل المريض يحصل على فوائده بأمان.

متى يتم وصف العلاج بدواء ستاتين؟

يتم وصف العلاج بدواء ستاتين statin في حالة تشخيص الإصابة بأمراض القلب و الأوعية الدموية أو زيادة احتمالات الإصابة بها.

فلا يعنى مجرد ارتفاع الكوليستيرول ضرورة بدء العلاج بدواء ستانين، ولكن هذا يعني اهمية حساب احتمالات التعرض لامراض القلب والشرايين لاتخاذ قرار العلاج بناء عليها للتأكد من أن فائدة دواء ستاتين للمريض تفوق اضرار التعرض لاحتمالات الاثار الجانبية، خاصة وان هذا الدواء يوصف ليتم تناوله طوال العمر بمجرد البدء فيه.

يتم حساب هذه الاحتمالات بناء على عوامل متعددة منها وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب والشرايين والإصابة بأمراض مزمنة مثل مرض السكري وارتفاع الكوليستيرول أو ارتفاع ضغط الدم أو الروماتيزم.

يمكن الوصول للحاسبة QRISK التي تستخدمها المستشفيات البريطانية لتحديد هذا الاحتمال بالضغط على هذا الرابط.

ما هي فائدة دواء ستاتين statin؟

يساعد دواء ستاتين statin على تقليل الكوايستيرول السيء في الدم٬ وهو يسمى أيضا ب “البروتينات الدهنية قليلة الكثافة (LDL)”.

في حالة زيادة كمية الكوليستيرول السيء عن حاجة الخلايا تترسب جزيئاته على جدر الأوعية الدموية الداخلية.

وتؤدي لتكون الترسبات الدهنية plaques التي تضيق الأوعية الدموية وتقلل تدفق الدم فيها وقد تؤدي لتكون الجلطة الدموية وتوقف مرور الدم إلى الأعضاء الهامة التي تحتاجه وهو ما يحدث أثناء الأزمة القلبية مثلا.

يمكن التعرف على أنواع الكوليستيرول و أهميتها ومخاطرها في مقال طب اليوم بهذا الرابط: 3 أنواع من الكوليستيرول في الدم، فما الفارق بينهم؟ وما مخاطر ارتفاع الكوليستيرول السيء؟

الكوليستيرول السيء LDL والكوليستيرول الجيد HDL
nicolehollar

في أغلب الأحوال يستمر العلاج بدواء ستاتين statin طوال العمر بعد بدءه٬ حيث أن التوقف عن استخدامه يؤدي لزيادة الكوليستيرول بشكل واضح خلال أسابيع.

ينبغي تأخير بدء العلاج بدواء ستاتين statin في حالة الإصابة بقصور في وظائف الغدة الدرقية ٬ وحتى يتم بدء علاج هذا القصور والاستجابة له.

ذلك لأن نقص هرمون الغدة الدرقية يسبب ارتفاع الكوليستيرول وقد يكون علاج نقص هذا الهرمون كافيا لإعادة الكوليستيرول لمستواه الطبيعي دون الحاجة للعلاج باستخدام دواء ستاتين statin.

إقرأ أيضا: 5 علامات تشير لاضطراب نشاط الغدة الدرقية .. لا يجب أن تتجاهلها – اضطرابات هرمون الغدة الدرقية

ما النصائح الهامة في حالة تناول ستاتين statin لعلاج ارتفاع الكوليستيرول؟

تتضمن النصائح التي يجب اتباعها في حالة تناول ستاتين statin لعلاج ارتفاع الكوليستيرول ما يلي.

1- إجراء تحاليل وظائف الكبد الدورية..

لا يجب تناول ستاتين statin في حالة التأثر البالغ بوظائف الكبد ولذلك يجب أن يتم تحليل دم للاطمئنان على وظائف الكبد قبل بدء العلاج٬ ويتم تكرار التحاليل بعد 3 أشهر من بدء العلاج٬ ثم على الأقل كل 12 شهر.

ذلك بسبب أن أدوية ستاتين statin يمكنها أن تؤثر على صحة الكبد في بعض الأشخاص٬ و قد تسبب مخاطر شديدة في حالة ضعف الكبد تأثره البالغ قبل بدء العلاج.

2- مراقبة آلام العضلات والحذر الزائد في بعض الحالات..

ينبغي مراقبة آلام العضلات واللجوء للفحص الطبي عند ظهور تورم أو ألم في أحد العضلات دون سبب وأضح أثناء استخدام ستاتين statin كعلاج.

يعتبر انهيار الأنسجة العضلية (myopathy or rhabdomyolysis) – ومع ندرة حدوثه – من أهم الأعراض الجانبية لأدوية ستاتين statin ٬ وقد يؤثر ذلك على صحة الكلى ويضعها في خطر.

هناك بعض الأشخاص الذين يكونون أكثر تعرضا لتأثر العضلات كأحد الآثار الجانبية لدواء ستاتين statin.

من هم الأشخاص الأكثر تعرضا لمخاطر ادوية ستاتين ؟ statin

فيما يلي الحالات التي تزيد من احتمالات ظهور هذا العرض الجانبي:

1-الأشخاص أكبر من 70 عام

2-وجود تاريخ مرضي لأمراض الكبد

3-وجود تاريخ مرضي لحدوث انهيار الأنسجة العضلية مع العلاج السابق بدواء ستاتين statin أو دواء فيبريت fibrate الذي يستخدم لعلاج ارتفاع الدهون الثلاثية.

4-وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض العضلات أو انهيار الأنسجة العضلية (myopathy or rhabdomyolysis)

في هذه الحالات ينبغي الحرص الزائد بخصوص ظهور آلام أو تورم في أحد العضلات.

ذلك بالإضافة إلى إجراء تحاليل الدم لمراقبة بعض الإنزيمات التي ترتفع في حدوث تلف في الألياف العضلية (creatine kinase)

من الآثار الجانبية النادرة الأخرى لستاتين حدوث التهاب الأعصاب الطرفية الذي يظهر في صورة تأثر الإحساس والوخز والتنميل في الأطراف.

إقرأ أيضا : 5 اعراض عابرة تعني توقف مؤقت في وصول الدم للمخ.. وعدم الانتباه يعرض لحدوث السكتة الدماغية

3- الحذر من تفاعلات ستاتين statin. مع أدوية أخرى..

يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء في حالة العلاج بدواء ستاتين statin.

حيث تسبب تفاعلات دواء ستاتين statin مع بعض الأدوية الأخرى زيادة احتمالات المضاعفات الخطيرة التي تؤثر على العضلات وتسبب تلفها.

فيما يلي بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات خطيرة مع دواء ستاتين statin.

1-بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين Clarithromycin وبعض مضادات الفطريات

2-ماريفان (وارفارين warfarin ) وهو من مضادات التجلط (إقرأ أيضل على طب اليوم : أهم 5 نصائح لتجنب مخاطر العلاج بمضادات التجلط ماريفان Marevan – وارفارين Warfarin

3-سيكلوسبورون ciclosporin وهو دواد مثبط للمناعة يستخدم في علاج حالات متعددة منها الروماتيزم (التهاب المفاصل الروماتويدي)

4-دانازول danazol وهو دواء هرموني يستخدم لعلاج بطانة الرحم المهاجرة وغيرها من الحالات.

5-بعض أدوية علاج أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم مثل فيراباميل verapamil وديلتيازيم diltiazem أو اميودارون amiodarone الذي يوصغ لعلاج اضطواب نبضات القلب

6- فيبريت fibrate وهو يستخدم في علاج ارتفاع الدهون الثلاثية.

في حالة ضرورة تناول أحد هذه الأدوية السابقة وعدم وجود بدائل٬ فقد يصف الطبيب أدوية بديلة ل ستاتين statin أو يقلل جرعته٬ أو ينصح أحيانا بالتوقف لفترة مؤقتة عن تناوله.