هل تناول اسبرين فكرة جيدة لصحة القلب والوقاية من الذبحة الصدرية أو السكتة الدماغية؟

إذا كنت قد تعرضت من قبل ل الذبحة الصدرية (الذبحة القلبية) أو السكتة الدماغية (جلطة دموية في المخ) فإنه لا شك أن تناول دواء اسبرين  بجرعة صغيرة يومية مفيد للغاية لك.

لكن إذا لم تكن تعاني من امراض القلب٬ فهل تكون فكرة جيدة أن تتناول اسبرين؟ الإجابة في غالبية الأحول هي “لا”.

ففضلا عن توضيح الدراسات الموسعة الحديثة لعدم تمكن تناول اسبرين بجرعات منتظمة من الوقاية من امراض القلب و الأوعية الدموية في هذه الحالة٬ فقد ثبت أنه يعرض لمخاطر النزف الذي قد يكون خطيرا في بعض الأحيان.

يوضح هذا المقال من طب اليوم الأدلة العلمية التي تتعلق باستخدام دواء اسبرين لجرعة صغيرة (اسبرين اطفال) كوقاية من امراض القلب والاوعية الدموية في الأشخاص الذين لا يعانون من امراض القلب والشرايين.

ما هي فوائد دواء اسبرين؟

إضافة إلى تقليل الألم والمساعدة على خفض درجة حرارة الجسم وتقليل الالتهاب فإن دواء اسبرين يعتبر من المسيلات الدموية التي على منع تكوين الجلطة الدموية.

تعتبر الجلطة الدموية  السبب الأساسي لحدوث  الذبحة الصدرية (الذبحة القلبية) أو السكتة الدماغية.

تتكون الجلطة الدموية في هذه الحالة حين يحفز السطح غير الطبيعي للترسبات الدهنية بداخل الأوعية الدموية حدوث جلطة فوقها٬ ويحدث أحيانا أن تنفجر هذه الترسبات المكونة من الكوليستيرول فيحاول الجسم تقليل التلف بتكوين جلطة دموية فوقها.

وتسبب هذه الجلطة توقف وصول الدم إلى الأنسجة وحدوث التلف فيها٬ وحين تحدث في الشرايين التي تغذي القلب أو المخ ينتج عن ذلك الذبحة الصدرية أو السكتة الدماغية.

يساعد تناول جرعات منتظمة من دواء اسبرين على تقليل قابلية الدم على التجلط عن طريقة مهاجمة مكونات دموية صغيرة تسمى الصفائح الدموية وبذلك تمنع وظيفتها في التجمع والالتصاق وتحفيز حدوث التجلط الذي يحمي من النزف في الأحوال الطبيعية.

ولذلك فمع قدرة اسبرين على الحماية من الذبحة القلبية والسكتة الدماغية٬ فإنه قد يزيد من احتمالات النزف الذي يصبح خطيرا حين يكون نزفا داخليا.

إقرأ أيضا على طب اليوم: فيديو يوتيوب | كيف تحدث الجلطة الدموية مع السيولة في نفس الوقت؟- لقاح استرازينيكا ضد كوفيد-19

ما هي مخاطر دواء اسبرين؟

مثل أغلب أنواع الأدوية يرتبط اسبرين بحدوث اثار جانبية٬ من أهمها هو التسبب في تهيج جدار القناة المعدة الداخلي٬ مما قد يسبب قرحة المعدة.

وبسبب أنه من أدوية السيولة فقد يكون خطرا على الأشخاص الذين تزيد احتمالاتهم للنزف٬ ولذلك يجب أن يتم تناوله تحت إشراف طبي.

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من مخاطر أسبرين ما يلي:

-استخدام أدوية أخرى تزير من السيولة الدموية (مضادات التجلط)

-وجود تاريخ مرضي سابق للإصابة ب قرحة المعدة وقرحة الاثنى عشر

-ضعف شديد في وظائف الكلى أو وظائف الكبد

-الإصابة بأمراض السيولة الدموية أو مشاكل التجلط.

إقرأ أيضا علي طب اليوم: فيزيتا مجانية | “اسبرين اطفال” هي تسمية مضللة وخطيرة.. فما السبب؟ – متلازمة راي

هل ضرر اسبرين في هذه الحالة أكبر من فائدته؟

تحذر التوصيات البريطانية والتوصيات الأمريكية من تناول اسبرين  بجرعة صغيرة بغرض الوقاية من امراض القلب والأوعية الدموية إلا في حالة زيادة خطورة التعرض لها.

وبالتحديد  في عمر 50-69 عام مع وجود احتمالات 10% أو أكثر للإصابة بالذبحة القلبية في خلال ال 10 سنوات القادمة.

يتم حساب هذه الاحتمالات بناء على عوامل متعددة منها وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب والشرايين  والإصابة بأمراض مزمنة مثل مرض السكري وارتفاع الكوليستيرول أو ارتفاع ضغط الدم أو الروماتيزم.

يمكن الوصول للحاسبة QRISK التي تستخدمها المستشفيات البريطانية لتحديد هذا الاحتمال بالضغط على هذا الرابط.

إقرأ أيضا على طب اليوم: 3 أعراض أساسية لاشتباه السكتة الدماغية تستلزم اللجوء للمساعدة الطبية العاجلة.. فما هي؟

نتائج أحدث الدراسات..

وضحت دراسة أمريكية موسعة تم إجراؤها لتقييم الاستفادة من تناول نساء لم يتعرضن لأمراض القلب من قبل لدواء اسبرين٬ أن اسبرين لم يقلل من نسب الإصابة بالذبحة الصدرية.

وقد اتضحت نفس النتيجة في دراستين حديثتين  تضمنتا رجال أكبر من 55 عام ونساء أكبر من 60 عام (The ARRIVE trial -The ASPREE trial).

حيث جاءت نتيجة هاتين الدراستين لتؤكد أن تناول اسبرين بجرعة صغيرة 100 مليجرام لم يمثل فارقا في  الوقاية من الذبحة الصدرية أو السكتة الدماغية على مدى خمس سنوات وهي مدة الدراسة٬ لكنه زاد من مخاطر النزف الذي كان خطيرا في بعض الحالات.

بل أنه كانت هناك وفيات أكثر ارتبطت بتناول اسبرين في احدى الدراستين The ASPREE trial.

ولذلك فإن المشكلة ليست فقط في نقص الأدلة العلمية التي توضح أي فائدة تناول اسبرين بجرعة منخفضة للذين لا يعانون من أمراض القلب و الشرايين٬ ولكن قد تكون هناك أسبابا تعرض الشخص لمخاطر صحية علي المدى القريب أو البعيد و قد تكون خطيرة.

تقول د. إيرين بيكوس استشاري أمراض القلب  في مركز سيكارون الاميريكي في حوارها بمجلة جون هوبكنز الطبية:

”لابد أن ينتبه الجميع أن توفر دواء اسبرين بدون وصف طبي  كمسكن للألم لا يعني أنه آمن للاستخدام لكل الأشخاص ولفترات طويلة دون استشارة الطبيب٬ فقد يحمل مخاطر صحية شديدة الخطورة”.

إقرأ أيضا على طب اليوم: الأزمة القلبية يمكن أن تحدث دون ألم.. فما هي أهم 4 علامات أساسية لها؟ وما الإسعافات الأولية؟

ملخص من طب اليوم..

يعتبر تناول اسبرين بجرعة منخفضة علاجا هاما للأشخاص الذين تعرضوا من قبل للإصابة بالذبحة الصدرية أو السكتة الدماغية.

لكن في الأشخاص الذين لم يصابوا بأمراض القلب من قبل فإن تناول اسبرين باستمرار بهدف الوقاية من امراض القلب والشرايين  يكون في الغالب خيارا خاطئا.

حيث فضلا عن الدراسات الموسعة التي وضحت عدم وجود فائدة له في هذه الحال٬ فإن له مخاطر صحيحة متعددة منها النزف الذي قد يكون خطيرا في بعض الحالات.

ولكن إذا كنت قد تخطيت الأربعين فالتوصيات الأوروبية والأمريكية تنصحك باستشارة الطبيب واجراء كشف دوري وتحاليل للتأكد من احتمالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية٬ وتناول الادوية المناسبة وتغيير نمط الحياة لكل حالة فردية علي حدى بالشكل الذي يقي من حدوث هذه الأمراض الخطيرة.

إقرأ أيضا علي طب اليوم..

كوفيد-19 | اسبرين و كليكسان  أدوية ممنوعة في حالات اشتباه مضاعفات لقاح استرازينيكا النادرة

فيزيتا مجانية | “اسبرين اطفال” هي تسمية مضللة وخطيرة.. فما السبب؟ – متلازمة راي

3 مخاطر للاستخدام الزائد ل مسكنات الالم منها قرحة المعدة ومرض الكلى – فيزيتا مجانية

فيزيتا مجانية | كيف يختلف الم القلب (الذبحة القلبية) عن أشهر 6 أسباب ل “الالام الصدرية”؟