اعراض كورونا يوم بيوم (5) | متى يجب استخدام جهاز قياس الأكسجين بالنبض في المنزل؟

اعراض كورونا يوم بيوم يوضح متى يجب استخدام جهاز قياس الأكسجين بالنبض في المنزل؟

د. نيهال الشبراوي2021-03-10

3٬239

قدمت المستشفيات البريطانية توصيات تختص باستخدام جهاز قياس الأكسجين بالنبض في المنزل٬ حيث قد يحدث نقص الأكسجين في حالة كوفيد-19 بشكل صامت أحيانا.

فلا يصحبه ضيق التنفس الذي قد يعاني منه المريض في حوالي اليوم الخامس من بداية ظهور الأعراض (موضح ضمن جدول اعراض كورونا يوم بيوم في نهاية هذا المقال).

وقد منح العلماء هذه الحالة اسم “نقص الاكسجين الصامت” silent hypoxia أو “نقص الأكسجين السعيد” happy hypoxia ٬ وذلك لأنه وبالرغم من نقص الأكسجين عن حاجة الخلايا وزيادة شدة المرض فالمريض لا يشعر بأي صعوبة في التنفس.

وتتمثل خطورة نقص الأكسجين الصامت في زيادة احتمالات تدهور حالة المريض الذي يعاني من أعراض بسيطة سريعا ودون إنذار٬ وذلك يمكنه أن يضيع فرصة تقديم المساعدة الطبية اللازمة في الوقت الذي يحتاجه المريض.

فسر العلماء حالة نقص الأكسجين الصامت بأنها تحدث نتيجة لتأثير فيروس كورونا على الجهاز العصبي وقدرة خلايا المخ على التنبه لنقص الأكسجين٬ و الاستجابه له في شكل زيادة معدل التنفس والشعور بضيق التنفس.

جهاز قياس الأكسجين بالنبض Pulse Oximeter جهاز بسيط يمكن شراؤه و استخدامة في المنزل باتباع التعليمات اللازمة الموضحة في هذا المقال ليعطي قراءة يمكن الاعتماد عليها.

متى يجب استخدام جهاز قياس الاكسجين بالنبض في المنزل في حالة عدوى كوفيد-19؟

وضحت المستشفيات البريطانية أنه يجب استخدام جهاز الأكسجين بالنبض في حالة عدوى كوفيد-19 التي تم التأكد منها بتحليل مسحة (PCR) أو العدوى المحتملة بسبب ظهور أحد أعراض كوفيد-19 الأساسية٬في الحالات التالية:

-الأشخاص أكبر من 65 عام في العمر

-الأشخاص أقل من 65 عام من العمر ولكنهم معرضون لمخاطر مضاعفات كوفيد-19.

و بشكل عام توضح التوصيات البريطانية فائدة وجود جهاز قياس الأكسجين بالنبض في المنزل٬ للمساعدة على متابعة حالة العدوى كوفيد-19 ٬ والاطمئنان على كفاءة عمل الرئتين بالتأكد من وجود مستويات طبيعية من الأكسجين في الدم.

ما هي القراءة الطبيعية لمستوى الأكسجين في الدم؟

القراءة الطبيعية لمستوى تشبع الأكسجين في الدم تتراوح بين 95% الى 100%.

ويحتاج المريض بأي عدوى تنفسية ( مثل عدوى كوفيد-19) البدء بإعطاء الأكسجين الخارجي (عن طريق أنبوية أكسجين موصّله بماسك) عند هبوط مستوى تشبع الأكسجين في الدم تحت 95%.

ويكون الهدف هو الحفاظ على مستوى الأكسجين بين 94%-98% بحسب التوصيات البريطانية .

إقرأ أيضا على طب اليوم: اعراض كورونا يوم بيوم (4) | ماذا يفعل مريض كوفيد إذا بدأ ضيق التنفس؟ (فيديو يوتيوب)

كيف يعمل جهاز قياس الأكسجين بالنبض؟

جهاز قياس الأكسجين بالنبض هو جهاز يشبه المشبك يتم تثبيته على أحد الأصابع ليعطي قراءة لما يسمى بِ : مستوى تشبع الأكسجين في الدم (O2 saturation(SpO2) ).

–يتمكن جهاز قياس الأكسجين بالنبض Pulse Oximeter من قياس نسبة تشبع الأكسجين في الدم بتقنية ذكية تستطيع رصد اختلاف القدرة على امتصاص الأشعه الحمراء وتحت الحمراء بين:
-جزء الدم( الهيموجلوبين) المحمّل بالأكسجين.
-جزء الدم( الهيموجلوبين) غير المحمّل بالأكسجين.

و لذلك يمكن للقراءة أن تصبح أقل دقة نتيجة ضعف تدفق الدم والنبض في الأطراف بسبب البرودة أو مشاكل عضلة القلب او النزف او الجفاف.

إقرأ أيضا على طب اليوم: اعراض كورونا يوم بيوم (2) | لماذا تتأثر حاسة الشم؟ وما التمرينات والطرق التي تساعد على التحسن؟

ما هي التوصيات البريطانية لإستخدام جهاز قياس الاكسجين بالنبض بدقة؟

وضحت التوصيات البريطانية نصائح محددة للاستخدام الصحيح لجهاز قياس الأكسجين بالنبض pulse oximetry تساعد على الحصول على قراءة دقيقة، وفيما يلي توضيح لهذه النصائح.

1-نبدأ في القياس بعد الجلوس بشكل مريح لمدة خمس دقائق.

2– نتأكد من دفء اليد و الاصابع التي سوف يوضع الجهاز على أحدها لضمان تدفق الدم بشكل طبيعي.

يمكن تدفئة اليد الباردة : بتدليك اليد – او استخدام ماء دافيء ثم تجفيف اليدين جيدا.

3-يوضع الجهاز بشكل صحيح على الإصبع المناسب لحجم الجهاز.

فلا يسبب الجهاز ضغطاً زائداً و لا يكون متسعاً مما يسمح بدخول ضوء زائد بين الإصبع و الجهاز فيؤثر على دقة القراءة .

4– ويراعى أن استخدام طلاء أو صبغات الاظافر (مثل الحناء) يجعل القراءة غير دقيقة، بسبب تغيير مقدار امتصاص الأشعة مما يقلل من قدرة الجهاز على القياس الدقيق.

لذا يرجى اختيار أحد الأظافر غير المصبوغة، وإن تعذر ذلك فيمكن استخدام جهاز قياس الأكسجين بمشبك شحمة الأذن‏(ear clip sensor).

5-يتم وضع اليد بشكل مريح على الطاولة او أي سطح آخر لمنعها من الاهتزاز الذي يقلل القراءة عن طبيعتها.

6– إن كان المريض قد بدأ في تناول أكسجين خارجي فيرجى الانتظار لخمس دقائق قبل البدء في أخذ القراءة من على الجهاز.

الجدول الزمني لتطور اعراض كورونا يوم بيوم – متى يمكن أن يظهر ضيق التنفس؟

توضح الصورتان التاليتان الجدول الزمني لتطور أعراض كورونا يوم بيوم من لحظة العدوى٬ وهي توضح أن ضيق التنفس يظهر في احوالي اليوم الخامس في عدد قليل من الحالات.